Žalingų įpročių ir kitu medžiagų poveikis vaisiaus vystymuisi

[pic]

Naujoji Akmenė, 2004

Daug džiaugsmo ir laimės šeimai atneša sveikas ir stiprus kūdikis.
Tačiau toks jis gimsta tada, kai jo tėvai, ypač motina, yra sveiki, kai
vaisius vystosi ir nėštumas baigiasi normaliai.

Rūpintis būsimu vaiku motina turi pradėti nuo pat nėštumo pradžios.
Ypač saugotis kenksmingų poveikių reikia vaisiaus organų formavimosi
periodu, t.y. iki trečiojo nėštumo mėnesio. Per motinos organizmą
infekcija, kai kurie vaistai, radioaktyvūs spinduliai, narkotinės
medžiagos, alkoholis, rūkymas ir kt. gali pakenkti vaisiui ir sutrikdyti jo
normalų vystymąsi. Nėščiąją turi prižiūrėti gydytojas, o ji — laikytis jo
nurodymų.

Vaikas turi gimti nee tik gyvas, bet ir sveikas. Kūdikio vystymasis
priklauso nuo to, ar sveiki jo tėvai, ar motina nesirgo nėštumo metu, koks
buvo gimdymas. Ankstyvas (pirmąją savaitę po gimdymo) naujagimių
mirtingumas dažniausiai priklauso nuo tų pačių priežasčių, nuo kurių vaikas
miršta dar negimęs. Taigi, norėdami, kad kūdikių mirtų mažiau, pirmiausia
turime rūpintis vaiku dar iki jo gimimo. Todėl trumpai supažindinsiu su
tais pavojais, kurie tyko dar negimusio vaiko.

Svarbiausi vaisiaus organai (smegenys, širdis, galūnės ir t.t.)
formuojasi per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Embriono-vaisiaus
organizmas vystosi nepaprastai greitai. Dėl to įvairūs kkenksmingi vaisiui
veiksniai, pavyzdžiui, alkoholio, narkotikų, rūkalų vartojimas, cheminės
medžiagos, nepilnavertė mityba, infekcija, radioaktyvūs spinduliai ir kt.,
ypač ankstyvojoje (embrioninėje) jo vystymosi stadijoje, ir gali būti
apsigimimo bei žuvimo priežastis (2 — 12 nėštumo savaitę).

RŪKALŲ POVEIKIS

Pasyvusis rūkymas kenkia vaisiaus ir kūdikio vystymuisi. Rūkančios
moterys dažniau gimdo neišnešiotus vaikus. J

Jų kraujagyslės susiaurėja,
sutrinka medžiagų apykaita, į vaisių patenka mažiau deguonies. Rūkančiųjų
moterų naujagimių svoris yra mažesnis net 30 proc., palyginti su nerūkančių
moterų naujagimių svoriu. Amerikiečių autoriai Sekstonas ir Hebelis nurodo,
kad nustojusių rūkyti nėščių moterų naujagimių svoris padidėja 92 g,
palyginti su kontroliniu svoriu. Rūkančių nėščių moterų vaikams didesnė
rizika turėti įgimtų ligų. Dėl motinos rūkymo nėštumo metu mokyklinio
amžiaus vaikai gali blogiau mokytis matematikos.

Vaiko vystymasis gali sulėtėti dėl nuolatinio deguonies trūkumo. Mat
rūkančių tėvų išpučiamos smalkės – anglies oksidas vaiko kvėpavimo takuose
jungiasi su hemoglobinu kelis šimtus kartų greičiau negu deguonis. Kraujuje
susidaro karboksihemoglobinas. Amerikiečių tyrimai parodė, kad rūkančių
tėvų kūdikių šlapime yra nuodingo nikotino metabolito katinino. Jo rasta ir
moksleivių, kurių tėvai rūko, seilėse.

Rūkančiųjų vaikai dažniau serga bronchitais ir plaučių uždegimu negu
nerūkančiųjų. Nustatyta, kad, kai rūko vienas tėvas, dažnu kosuliu serga 42
proc. mooksleivių, o kai rūko abu tėvai – 48 proc.

ALKOHOLIO POVEIKIS

Fetalinis alkoholio sindromas (FAS)
  Alkoholio vartojimas nėštumo metu yra dažniausia apsigimimų,
vystymosi, augimo ir elgesio sutrikimų priežastis. Šis sindromas sukelia
vaikui sunkių, nesugrąžinamų pakenkimų. Kiekvienas toks atvejis yra tarsi
žmogiškoji tragedija, kuri vis tik gali būti užkirsta.

Apibrėžimas

Fetalinis alkoholio sindromas (arba alkoholinė embriopatia)
suprantamas kaip vaikų sutrikimas, sukeltas dėl pernelyg didelio ar
ilgalaikio alkoholio vartojimo nėštumo metu.

FAS diagnozė

  Net patyrusiam gydytojui ne visada paprasta nustatyti FAS, ypač
lengvas jo formas.Vis tik yra visa grupė tipiškų požymių:
·        maža galvos apimtis (mikrocefalia);
·        raukšlės akių kampučiuose;
·        siauras akių pl

lyšys;
·        žema nosies nugarėlė;
·        trumpa, plokščia nosis;
·        plona viršutinė lūpa;
·        trumpas latakas (filtras) tarp viršutinės lūpos ir nosies;
·        sulėtėjęs augimas ir per mažas svoris.

Daugelyje atvejų stebimi tik maži nukrypimai nuo normalaus vystymosi
spektro. Tai galioja taip pat ir elgesio savybėms bei uždelstam psichiniam
vystymuisi:
·        hiperaktyvumas;
·        nesugebėjimas sukaupti dėmesį;
·        mokymosi sunkumai;
·        sutrikusi smulkioji motorika;
·        nesugebėjimas prisitaikyti prie naujų sąlygų;
·        uždelstas psichinis vystymasis;
·        kalbos sutrikimai;
·        klausos sutrikimai;
·        mitybos sutrikimai.

Priklausomai nuo to, kaip motinos vartoja alkoholį, yra išskiriamos
įvairios alkoholio pakenkimo vaikui formos ir sunkumo laipsniai. Sunkiais
atvejais pasitaiko ne tik širdies, lyties organų ar inkstų vystymosi
sutrikimų, bet ir smegenų pakenkimų. Lengvam alkoholio pakenkimui
apibudinti yra įvesta “Fetalinio alkoholio efekto” sąvoka.

Diagnozei labai svarbu motinos anamnezė, susijusi su alkoholio
vartojimu, nes nėra tokio laboratorinio testo, kuris leistų lengvai
nustatyti ar prognozuoti FAS. Alkoholio vartojimą motinos dažniausiai
slepia, todėl pakankamai sunku tai išsiaiškinti. Dėl visuomenėje
nusistovėjusių normų, moterys priverstos gerti paslapčiomis.
 Kaip dažnai pasitaiko FAS?

Iš visų nėštumo metu vartojamų medžiagų alkoholis yra labiausiai
paplitęs ir turi didžiausią medicininę reikšmę. Nors FAS yra dažniausiai
pasitaikantis sutrikimas, sukeltas piktnaudžiavimu medžiagomis, apie jį vis
dar stengiamasi nutylėti. Prancūzijos tyrimų išvados skelbia, kad trys
naujagimiai iš tūkstančio yra pakenkti alkoholio.
Ar yra kritinės nėštumo fazės?

Savaime suprantama, kad dėl etinių priežasčių alkoholio vartojimo
eksperimentai negalimi su nėščiosiomis. Pagilintos studijos su gyvūnais
įrodė, kad specifiniai pakenkimai vaisiui priklauso nuo to, kokioje
vystymosi fazėje buvo išgerta nemažai alkoholio. Pavyzdžiui, didelis
alkoholio vartojimas ketvirtą nėštumo savaitę ga

ali įtakoti vaisiaus galvos
formą, nes būtent šiame periode ji vystosi. Šioje fazėje liks nepakenkti
inkstai, nes jie formuojasi tik šeštą nėštumo savaitę.

Epizodiškas, t.y.  laikinas arba vienkartinis alkoholio vartojimas
gali sukelti specifinius vaisiaus organų pakenkimus. Chroninis gėrimas
nėštumo metu gali sukelti daug didesnių organinių ir psichinių  elgesio
sutrikimų. Alkoholio sąlygojamų sutrikimų kompleksas labiausiai priklauso
nuo smegenų išsivystymo ir jų jautrumo alkoholiui. Priešingai nei kiti
organai, smegenys pradeda vystytis pačioje nėštumo pradžioje ir baigia
paskutinėmis nėštumo savaitėmis, todėl būsimo vaikelio smegenys žalojamos
viso nėštumo metu.
Būsimam vaikeliui labai svarbu, kad kiekvienoje nėštumo fazėje moteris
stipriai ribotų arba geriausiai visai atsisakytų alkoholio vartojimo.
 Kiek alkoholio yra per daug?

Nėra tiksliai žinomas išgerto alkoholio kiekis, nuo kurio vystosi
vaisiaus sutrikimai, todėl pakankamai sunku nurodyti ribas, kiek suvartoti
alkoholio yra rizikinga ir kiek ne.

Lemiamą poveikį kūdikiui turi ne tik kasdien išgerto alkoholio kiekis,
bet ir skirtinga individuali vaiko ir motinos tolerancija alkoholiui. Jau
įrodyta, kad FAS serga tie naujagimiai , kurių motinos nėštumo metu labai
stipriai išgerdavo. Taip pat yra pastebėta kad net reliatyviai maži
alkoholio kiekiai (nežymus išgėrinėjimas) sukelia vaisiui minimalius
neurologinius pakenkimus. Pagal didžiąsias europietiškas studijas, net 120
gramų gryno alkoholio per savaitę turi nepalankių efektų embriono svorio
augimui.
 Kaip veikia alkoholis dar negimusį vaikelį?

Tyrimais įrodyta, kad riziką sukelia ne tik per konkretų laiko tarpą
suvartotas alkoholio kiekis, bet ir gėrimo būdas: pvz., moteris, kuri
išgeria kasdien po vy

yno taurę visą savaitę sukelia mažesnę riziką savo
būsimam vaikeliui, nei ta, kuri išgeria septynias taures iškart.

Fetalaus alkoholio efekto išsivystymui didelis vaidmuo tenka motinos
charakteristikai. Rizika auga su motinos amžiumi ir gimdymų skaičiumi. Jei
moters kepenys yra sužalotos alkoholio, ir nors nėštumo metu ji negers,
rizika alkoholio sąlygotiems vaisiaus pakenkimams išliks didelė.

Iš principo, alkoholis nėra geras prieskonis vaisiui: didesnėmis ar
mažesnėmis dozėmis (jau nekalbant apie motinos priklausomybę) alkoholis
toksiškai veikia būsimą vaikelį.

Nėščiosios ar moterys, kurios dar tik planuoja turėti vaikelį, privalo
apriboti alkoholio vartojimą arba geriausiai visai jo atsisakyti.
Dažniausiai moterys tai žino ir atitinkamai elgiasi.

Taurė alaus ar vyno vargu ar kenkia, tačiau antros, priklausomai nuo
aplinkybių jau gali būti per daug.

Labai svarbu vengti pavienių stipraus alkoholio vartojimo epizodų.

Vis tik geriausia turbūt, nėštumo metu visiškai atsisakyti alkoholio.
Tėvo vaidmuo

Iki šiandien visi tyrimai labiau orientuoti į tai, kokią riziką
vaisiui sukelia motinos alkoholio vartojimas. Tačiau daugelis studijų jau
įrodė, kad alkoholikų tėvų vaikai dažnai turi intelektualinių gabumų
sutrikimų ir dar dažniau yra hiperaktyvūs nei negeriančių tėvų. Šie tyrimai
įrodyti remiantis įvaikinimu, todėl galima teigti, kad kognityvinių
funkcijų sutrikimai ir hiperaktyvumas yra ne tik socialinės aplinkos
priežastis. 

Suprantama, kad tėvo alkoholio vartojimas neveikia vaisiaus taip, kaip
mamos maistas per virkštelę. Tačiau bandymai parodė, kad alkoholizuotų 
vyriškos lyties gyvūnų palikuonys turėjo mažesnes išgyvenimo galimybes ir
pasižymėjo sunkesniu brendimu. Taigi tėvo alkoholio vartojimas neveikia
vaisiaus tiesiogiai, bet stipriai pablogina sėklos kokybę.

Stipriai išgeriantis tėvas savo palikuonis gali paveikti žalojančiai
dėl deformuotos sėklos, tačiau apie tai vis dar nutylima ir FAS laikomas
kol kas tik moteriškos lyties problema.

Nėštumo metu labai svarbus vyro vaidmuo ir atsakomybė:kai kurie
skatina moterį išgėrinėti, kiti tikisi, kad ji susilaikys, bet patys
dažniausiai ir toliau išgėrinėja.

FAS ne tik specifinė moterų, bet ir visos visuomenės,  kurios dalimi
yra vyras  ir moteris, problema.
Pagalba vaikams, sergantiems FAS

Sergančių FAS vaikų išgijimas neįmanomas, nors įvairūs sklaidos
trūkumai gali būti pašalinami ar sumažinami operaciniu būdu. Nėra tokių
vaistų, kurie ištaisytų įvairiapusį vystymosi atsilikimą.

Laimei, daugelio organų vystymasis dar nesibaigia iškart po gimimo.
Tai ypatingai reikšminga smegenų brandai. Nors ir nėra gydymo, vystymosi
eigoje galima pasiekti nuostabių pagerėjimų.
 Prevencija

FAS tikrai galima užkirsti kelią. Pagrindinė sąlyga yra žinojimas,
kokius pakenkimus gali sukelti besilaukianti, alkoholį vartojanti moteris.
Daugelis moterų supranta, kad alkoholis gali pakenkti kūdikiui, tačiau
nežino galimų sutrikimų.

Kad moteris sąmoningai susietų alkoholį ir riziką vaikeliui, galėtų
padėti įspėjamosios antraštės ant alkoholinių gėrimų.

Prie standartinės ginekologinės apžiūros rutinos turėtų prisidėti
gydytojo-ginekologo informavimas, koks gali būti alkoholio poveikis
palikuoniams. Tam priklausytų taip pat ir trumpas nėščiosios testavimas
apie alkoholio vartojimą. Pasitaikius problematiškam vartojimo atvejui,
gydytojas turi atsargiai paklausti moterį apie tai ir motyvuoti atsisakyti
alkoholio. Taip pat ir vaikų gydytojų užduotis atkreipti motinų dėmesį į
alkoholio sukeliamas pasekmes.

FAS yra visos visuomenės, o ne tik moterų problema.
  Moteris ir alkoholis

Jau nuo senų senovės alkoholis yra vyrų gėrimas ir svaiginimosi
priemonė. Visose kultūrose, kuriose yra paplitęs alkoholio vartojimas,
vyrai geria daugiau nei moterys. Savaime suprantama, kai moterys viešumoje
geria per daug, jų alkoholizmas pastebimas daug greičiau nei vyrų.
Galiausiai tai priveda prie to, kad moterys slepia išgeriančios dideliais
kiekiais ir todėl tik po ilgo laiko tarpo joms suteikiama reikiama pagalba.

Dažnai pabrėžiama, kad alkoholinių gėrimų vartojimas tarp moterų
išaugo emancipacijos dėka. 

VAISTŲ POVEIKIS

Nėščiajai negalima, ypač pirmosiomis 12 nėštumo savaičių, vartoti
vaistų savo nuožiūra. Mokslininkai nustatė, kad dauguma vaistų per placentą
patenka į vaisiaus organizmą ir gali jam pakenkti. Tik išimtiniais
atvejais, gydytojui leidus ir nustačius dozę, nėščioji gali gerti kai
kuriuos vaistus. Kartais moterys juos vartoja, norėdamos nutraukti nėštumą.
Abortui neįvykus, dažnai pakenkiama vaisiui: vaikas gimsta kurčnebylis, su
įvairiais smegenų vystymosi sutrikimais.
Trankviliantai (raminamieji)
Reguliarus vartojimas padidina uždegiminių simptomų ir kvėpavimo sutrikimų
riziką.
+dėl vartojimo konsultuotis su gydytoju

Migdomieji

Jų  rizika stipriai varijuoja.Jei vartojami reguliariai,tai naujagimis su
uždegiminiais simptomais ir kvėpavimo sutrikimais.
+tik su gydytojo pritarimu
Širdies vaistai (kuriems nereikalingas receptas, pvz. aspirinas)
Atsitiktinis, vienkartinis vartojimas nesukelia rizikos.
+reguliariam vartojimui konsultuotis su gydytoju

NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ POVEIKIS

Narkotikai — tai cheminė medžiaga , veikianti ne tik besilaukiančios
moters organizmą, bet ir įsčiuose esančio kūdikio organizmą. Jie gali
keisti nuotaiką, elgesį, klausos ir regos pojučius bei kitus jutimus.
Medžiaga paprasta, bet jos poveikis tikrai nepaprastas ! Toliau pateikiu
riziką sveikatai  keliančias medžiagas ir jų vartojimo pasekmes

Amfetaminai

Padidėjusi persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika, mažas naujagimio
svoris.
+ nevartoti

Kanapės (marihuana)

Padidėjusi vaisiaus vystymosi sutrikimų rizika,mažas naujagimio svoris.
+nevartoti

Kava, arbata, energetiniai gėrimai

Dideliais kiekiais kofeinas, žinoma, kenkia vaisiui
+kofeino turinčius gėrimus vartoti ne per dažnai

Kokainas

Padidėjusi persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika,galimi vaisiaus
sklaidos trūkumai.
+nevartoti

Opijatai

Padidėjusi persileidimo ir priešlaikinio gimdymo, gimdymo sunkumų,
naujagimių su uždegiminiais simptomais ir kvėpavimo sutrikimais rizika.
+nevartoti, konsultuotis su gydytoju,ieškoti pagalbos

 LIGŲ POVEIKIS
  Dažnai normaliai gimdoje vaisius negali vystytis dėl deguonies
trūkumo. Deguonies vaisiui trūksta, kai nėščioji serga sunkia širdies liga,
nėštumo toksikozėmis, mažakraujyste, kai kraujuoja iį gimdos, gresia
persileidimas, kūdikį pernešiojus.

Taip pat vaisiui kenkia ūminės ir lėtinės infekcinės bei virusinės
motions ligos. Nėštumo metu, ypač pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais,
sirgusioms raudonuke ir kitomis virusinėmis ligomis moterims gali gimti
akli ir su regėjimo defektais, kurčnebyliai, su įgimtomis širdies ligomis
bei skeletop trūkumais kūdikiai. Susirgusi virusine liga, norėdama išvengti
apsigimimo, moteris nėštumą turi nutraukti.

Infekcinės ligos, kuriomis žmonės užsikrečia nuo gyvulių, paprastai
įgyja lėtinę formą ir perteikiamos vaisiui. Toksoplazmoze serga įvairūs
gyvuliai, paukščiai ir žuvys. Žmogaus užsikrėtimo šaltinis — naminių
gyvulių išmatos. Susirgti galima nuo šunų, blakių, blusų, uodu įkandimo.
Listerioze taip pat užsikrečiama nuo naminių gyvulių ir pauksčių. Todėl
nėščiosioms patartina vengti gyvūnų.

Susirgusi bet kuria iš minėtų infekcinių ligų, nėščioji skundžiasi
bendru negalavimu, šiek tiek pakyla temperatūra, skauda pilvą, strėnas.
Lėtinių infekcinių ligų eiga tokia netipiška, kad sunku jas ir nustatyti.
Jei moteris kas mėnesį lankosi moterų konsultacijoje ir atlieka visus
gydytojo paskirtus specialius tyrimus, tada galima laiku diagnozuoti, kuo
ji serga, ir ją išgydyti

Įgimtas sifilis dabar retenybė. Tačiau atsargumo dėlei kiekvienos
nėščiosios kraujas tiriamas. Sifilis vaisiui kenkia nuo penktojo nėštumo
mėnesio.

RADIOAKTYVIŲ SPINDULIŲ POVEIKIS

Visų rūšių jonizuojantis spinduliavimas (tarp jų ir rentgeno
spinduliai) gali būti nėštumo priešlaikinio nutrūkimo, vaiko mirties ar
apsigimimo priežastis. Vaikas gali gimti maža galva, su skeleto defektais,
aklas, sergantis Dauno liga. Nėštumo baigtis priklauso nuo apšvitinimo
dozės ir nėštumo laiko radiacijos poveikio metu. Ypač kenksmingas
apšvitinimas pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Antrojoje nėštumo pusėje
apšvitinimas vaisiui mažiau kenkia. Dėl to nėščiosios rentgenologiškai
tiriamos tik išimtiniais atvejais. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos
rentgenoskopiją, norint sužinoti, ar nėščioji neserga plaučių tuberkulioze,
galima daryti tik trečiojo nėštumo mėnesio pabaigoje.

Kūdikio laukimas ir gimimas kiekvienai moteriai atveria naują,
nepaprastą pasaulį, kuris atrodo iš pradžių nepažįstamas ir bauginantis.
Sunkiausia būna pirmąją savaitę po gimdymo, tačiau džiaugsmas, kad turite
kūdikį, turėtų kompensuoti visus pogimdyvinius nesklandumus. Tad, mielos
mamos, saugokite savo ir savo būsimo vaikelio sveikatą!

Naudota literatūra:

1. http://www.vsv.lt

2. http://siauliai.mok.lt/narkotikai/kas%20yra%20narkotikai.htm

3. http://www3.vdu.lt/life/pv/nark.htm

4. http://www.mamostelefonas.lt

5. http://news.mireba.lt/ml/209/blogas.htm

6. J. Petrulevičienės „Nėščiosios higiena“

7. Įvairūs lankstinukai

1 thought on “Žalingų įpročių ir kitu medžiagų poveikis vaisiaus vystymuisi”

Leave a Comment