[pic]
Naujoji Akmenė, 2004
Daug džiaugsmo ir laimės šeimai atneša sveikas ir stiprus kūdikis.Tačiau toks jis gimsta tada, kai jo tėvai, ypač motina, yra sveiki, kaivaisius vystosi ir nėštumas baigiasi normaliai. Rūpintis būsimu vaiku motina turi pradėti nuo pat nėštumo pradžios.Ypač saugotis kenksmingų poveikių reikia vaisiaus organų formavimosiperiodu, t.y. iki trečiojo nėštumo mėnesio. Per motinos organizmąinfekcija, kai kurie vaistai, radioaktyvūs spinduliai, narkotinėsmedžiagos, alkoholis, rūkymas ir kt. gali pakenkti vaisiui ir sutrikdyti jonormalų vystymąsi. Nėščiąją turi prižiūrėti gydytojas, o ji — laikytis jonurodymų. Vaikas turi gimti ne tik gyvas, bet ir sveikas. Kūdikio vystymasispriklauso nuo to, ar sveiki jo tėvai, ar motina nesirgo nėštumo metu, koksbuvo gimdymas. Ankstyvas (pirmąją savaitę po gimdymo) naujagimiųmirtingumas dažniausiai priklauso nuo tų pačių priežasčių, nuo kurių vaikasmiršta dar negimęs. Taigi, norėdami, kad kūdikių mirtų mažiau, pirmiausiaturime rūpintis vaiku dar iki jo gimimo. Todėl trumpai supažindinsiu sutais pavojais, kurie tyko dar negimusio vaiko. Svarbiausi vaisiaus organai (smegenys, širdis, galūnės ir t.t.)formuojasi per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Embriono-vaisiausorganizmas vystosi nepaprastai greitai. Dėl to įvairūs kenksmingi vaisiuiveiksniai, pavyzdžiui, alkoholio, narkotikų, rūkalų vartojimas, cheminėsmedžiagos, nepilnavertė mityba, infekcija, radioaktyvūs spinduliai ir kt.,ypač ankstyvojoje (embrioninėje) jo vystymosi stadijoje, ir gali būtiapsigimimo bei žuvimo priežastis (2 — 12 nėštumo savaitę).
RŪKALŲ POVEIKIS
Pasyvusis rūkymas kenkia vaisiaus ir kūdikio vystymuisi. Rūkančiosmoterys dažniau gimdo neišnešiotus vaikus. Jų kraujagyslės susiaurėja,sutrinka medžiagų apykaita, į vaisių patenka mažiau deguonies. Rūkančiųjų
moterų naujagimių svoris yra mažesnis net 30 proc., palyginti su nerūkančiųmoterų naujagimių svoriu. Amerikiečių autoriai Sekstonas ir Hebelis nurodo,kad nustojusių rūkyti nėščių moterų naujagimių svoris padidėja 92 g,palyginti su kontroliniu svoriu. Rūkančių nėščių moterų vaikams didesnėrizika turėti įgimtų ligų. Dėl motinos rūkymo nėštumo metu mokyklinioamžiaus vaikai gali blogiau mokytis matematikos. Vaiko vystymasis gali sulėtėti dėl nuolatinio deguonies trūkumo. Matrūkančių tėvų išpučiamos smalkės – anglies oksidas vaiko kvėpavimo takuosejungiasi su hemoglobinu kelis šimtus kartų greičiau negu deguonis. Kraujujesusidaro karboksihemoglobinas. Amerikiečių tyrimai parodė, kad rūkančiųtėvų kūdikių šlapime yra nuodingo nikotino metabolito katinino. Jo rasta irmoksleivių, kurių tėvai rūko, seilėse. Rūkančiųjų vaikai dažniau serga bronchitais ir plaučių uždegimu negunerūkančiųjų. Nustatyta, kad, kai rūko vienas tėvas, dažnu kosuliu serga 42proc. moksleivių, o kai rūko abu tėvai – 48 proc.ALKOHOLIO POVEIKIS
Fetalinis alkoholio sindromas (FAS) Alkoholio vartojimas nėštumo metu yra dažniausia apsigimimų,vystymosi, augimo ir elgesio sutrikimų priežastis. Šis sindromas sukeliavaikui sunkių, nesugrąžinamų pakenkimų. Kiekvienas toks atvejis yra tarsižmogiškoji tragedija, kuri vis tik gali būti užkirsta.
Apibrėžimas
Fetalinis alkoholio sindromas (arba alkoholinė embriopatia)suprantamas kaip vaikų sutrikimas, sukeltas dėl pernelyg didelio arilgalaikio alkoholio vartojimo nėštumo metu.
FAS diagnozė
Net patyrusiam gydytojui ne visada paprasta nustatyti FAS, ypačlengvas jo formas.Vis tik yra visa grupė tipiškų požymių:· maža galvos apimtis (mikrocefalia);· raukšlės akių kampučiuose;· siauras akių plyšys;· žema nosies nugarėlė;· trumpa, plokščia nosis;· plona viršutinė lūpa;
· trumpas latakas (filtras) tarp viršutinės lūpos ir nosies;· sulėtėjęs augimas ir per mažas svoris. Daugelyje atvejų stebimi tik maži nukrypimai nuo normalaus vystymosispektro. Tai galioja taip pat ir elgesio savybėms bei uždelstam psichiniamvystymuisi:· hiperaktyvumas;· nesugebėjimas sukaupti dėmesį;· mokymosi sunkumai;· sutrikusi smulkioji motorika;· nesugebėjimas prisitaikyti prie naujų sąlygų;· uždelstas psichinis vystymasis;· kalbos sutrikimai;· klausos sutrikimai;· mitybos sutrikimai. Priklausomai nuo to, kaip motinos vartoja alkoholį, yra išskiriamosįvairios alkoholio pakenkimo vaikui formos ir sunkumo laipsniai. Sunkiaisatvejais pasitaiko ne tik širdies, lyties organų ar inkstų vystymosisutrikimų, bet ir smegenų pakenkimų. Lengvam alkoholio pakenkimuiapibudinti yra įvesta “Fetalinio alkoholio efekto” sąvoka.Diagnozei labai svarbu motinos anamnezė, susijusi su alkoholiovartojimu, nes nėra tokio laboratorinio testo, kuris leistų lengvainustatyti ar prognozuoti FAS. Alkoholio vartojimą motinos dažniausiaislepia, todėl pakankamai sunku tai išsiaiškinti. Dėl visuomenėjenusistovėjusių normų, moterys priverstos gerti paslapčiomis. Kaip dažnai pasitaiko FAS? Iš visų nėštumo metu vartojamų medžiagų alkoholis yra labiausiaipaplitęs ir turi didžiausią medicininę reikšmę. Nors FAS yra dažniausiaipasitaikantis sutrikimas, sukeltas piktnaudžiavimu medžiagomis, apie jį visdar stengiamasi nutylėti. Prancūzijos tyrimų išvados skelbia, kad trysnaujagimiai iš tūkstančio yra pakenkti alkoholio.Ar yra kritinės nėštumo fazės? Savaime suprantama, kad dėl etinių priežasčių alkoholio vartojimoeksperimentai negalimi su nėščiosiomis. Pagilintos studijos su gyvūnaisįrodė, kad specifiniai pakenkimai vaisiui priklauso nuo to, kokiojevystymosi fazėje buvo išgerta nemažai alkoholio. Pavyzdžiui, didelisalkoholio vartojimas ketvirtą nėštumo savaitę gali įtakoti vaisiaus galvosformą, nes būtent šiame periode ji vystosi. Šioje fazėje liks nepakenktiinkstai, nes jie formuojasi tik šeštą nėštumo savaitę.
Epizodiškas, t.y. laikinas arba vienkartinis alkoholio vartojimasgali sukelti specifinius vaisiaus organų pakenkimus. Chroninis gėrimasnėštumo metu gali sukelti daug didesnių organinių ir psichinių elgesiosutrikimų. Alkoholio sąlygojamų sutrikimų kompleksas labiausiai priklausonuo smegenų išsivystymo ir jų jautrumo alkoholiui. Priešingai nei kitiorganai, smegenys pradeda vystytis pačioje nėštumo pradžioje ir baigiapaskutinėmis nėštumo savaitėmis, todėl būsimo vaikelio smegenys žalojamosviso nėštumo metu.Būsimam vaikeliui labai svarbu, kad kiekvienoje nėštumo fazėje moterisstipriai ribotų arba geriausiai visai atsisakytų alkoholio vartojimo. Kiek alkoholio yra per daug? Nėra tiksliai žinomas išgerto alkoholio kiekis, nuo kurio vystosivaisiaus sutrikimai, todėl pakankamai sunku nurodyti ribas, kiek suvartotialkoholio yra rizikinga ir kiek ne.
Lemiamą poveikį kūdikiui turi ne tik kasdien išgerto alkoholio kiekis,bet ir skirtinga individuali vaiko ir motinos tolerancija alkoholiui. Jauįrodyta, kad FAS serga tie naujagimiai , kurių motinos nėštumo metu labaistipriai išgerdavo. Taip pat yra pastebėta kad net reliatyviai mažialkoholio kiekiai (nežymus išgėrinėjimas) sukelia vaisiui minimaliusneurologinius pakenkimus. Pagal didžiąsias europietiškas studijas, net 120gramų gryno alkoholio per savaitę turi nepalankių efektų embriono svorioaugimui. Kaip veikia alkoholis dar negimusį vaikelį? Tyrimais įrodyta, kad riziką sukelia ne tik per konkretų laiko tarpąsuvartotas alkoholio kiekis, bet ir gėrimo būdas: pvz., moteris, kuriišgeria kasdien po vyno taurę visą savaitę sukelia mažesnę riziką savobūsimam vaikeliui, nei ta, kuri išgeria septynias taures iškart. Fetalaus alkoholio efekto išsivystymui didelis vaidmuo tenka motinoscharakteristikai. Rizika auga su motinos amžiumi ir gimdymų skaičiumi. Jeimoters kepenys yra sužalotos alkoholio, ir nors nėštumo metu ji negers,rizika alkoholio sąlygotiems vaisiaus pakenkimams išliks didelė.
Iš principo, alkoholis nėra geras prieskonis vaisiui: didesnėmis armažesnėmis dozėmis (jau nekalbant apie motinos priklausomybę) alkoholistoksiškai veikia būsimą vaikelį. Nėščiosios ar moterys, kurios dar tik planuoja turėti vaikelį, privaloapriboti alkoholio vartojimą arba geriausiai visai jo atsisakyti.Dažniausiai moterys tai žino ir atitinkamai elgiasi. Taurė alaus ar vyno vargu ar kenkia, tačiau antros, priklausomai nuoaplinkybių jau gali būti per daug. Labai svarbu vengti pavienių stipraus alkoholio vartojimo epizodų. Vis tik geriausia turbūt, nėštumo metu visiškai atsisakyti alkoholio.Tėvo vaidmuo Iki šiandien visi tyrimai labiau orientuoti į tai, kokią rizikąvaisiui sukelia motinos alkoholio vartojimas. Tačiau daugelis studijų jauįrodė, kad alkoholikų tėvų vaikai dažnai turi intelektualinių gabumųsutrikimų ir dar dažniau yra hiperaktyvūs nei negeriančių tėvų. Šie tyrimaiįrodyti remiantis įvaikinimu, todėl galima teigti, kad kognityviniųfunkcijų sutrikimai ir hiperaktyvumas yra ne tik socialinės aplinkospriežastis. Suprantama, kad tėvo alkoholio vartojimas neveikia vaisiaus taip, kaipmamos maistas per virkštelę. Tačiau bandymai parodė, kad alkoholizuotų vyriškos lyties gyvūnų palikuonys turėjo mažesnes išgyvenimo galimybes irpasižymėjo sunkesniu brendimu. Taigi tėvo alkoholio vartojimas neveikiavaisiaus tiesiogiai, bet stipriai pablogina sėklos kokybę. Stipriai išgeriantis tėvas savo palikuonis gali paveikti žalojančiaidėl deformuotos sėklos, tačiau apie tai vis dar nutylima ir FAS laikomaskol kas tik moteriškos lyties problema. Nėštumo metu labai svarbus vyro vaidmuo ir atsakomybė:kai kurieskatina moterį išgėrinėti, kiti tikisi, kad ji susilaikys, bet patysdažniausiai ir toliau išgėrinėja. FAS ne tik specifinė moterų, bet ir visos visuomenės, kurios dalimiyra vyras ir moteris, problema.Pagalba vaikams, sergantiems FAS Sergančių FAS vaikų išgijimas neįmanomas, nors įvairūs sklaidostrūkumai gali būti pašalinami ar sumažinami operaciniu būdu. Nėra tokiųvaistų, kurie ištaisytų įvairiapusį vystymosi atsilikimą. Laimei, daugelio organų vystymasis dar nesibaigia iškart po gimimo.Tai ypatingai reikšminga smegenų brandai. Nors ir nėra gydymo, vystymosieigoje galima pasiekti nuostabių pagerėjimų. Prevencija FAS tikrai galima užkirsti kelią. Pagrindinė sąlyga yra žinojimas,kokius pakenkimus gali sukelti besilaukianti, alkoholį vartojanti moteris.Daugelis moterų supranta, kad alkoholis gali pakenkti kūdikiui, tačiaunežino galimų sutrikimų. Kad moteris sąmoningai susietų alkoholį ir riziką vaikeliui, galėtųpadėti įspėjamosios antraštės ant alkoholinių gėrimų. Prie standartinės ginekologinės apžiūros rutinos turėtų prisidėtigydytojo-ginekologo informavimas, koks gali būti alkoholio poveikispalikuoniams. Tam priklausytų taip pat ir trumpas nėščiosios testavimasapie alkoholio vartojimą. Pasitaikius problematiškam vartojimo atvejui,gydytojas turi atsargiai paklausti moterį apie tai ir motyvuoti atsisakytialkoholio. Taip pat ir vaikų gydytojų užduotis atkreipti motinų dėmesį įalkoholio sukeliamas pasekmes. FAS yra visos visuomenės, o ne tik moterų problema. Moteris ir alkoholis Jau nuo senų senovės alkoholis yra vyrų gėrimas ir svaiginimosipriemonė. Visose kultūrose, kuriose yra paplitęs alkoholio vartojimas,vyrai geria daugiau nei moterys. Savaime suprantama, kai moterys viešumojegeria per daug, jų alkoholizmas pastebimas daug greičiau nei vyrų.Galiausiai tai priveda prie to, kad moterys slepia išgeriančios dideliaiskiekiais ir todėl tik po ilgo laiko tarpo joms suteikiama reikiama pagalba. Dažnai pabrėžiama, kad alkoholinių gėrimų vartojimas tarp moterųišaugo emancipacijos dėka.VAISTŲ POVEIKIS
Nėščiajai negalima, ypač pirmosiomis 12 nėštumo savaičių, vartotivaistų savo nuožiūra. Mokslininkai nustatė, kad dauguma vaistų per placentą
patenka į vaisiaus organizmą ir gali jam pakenkti. Tik išimtiniaisatvejais, gydytojui leidus ir nustačius dozę, nėščioji gali gerti kaikuriuos vaistus. Kartais moterys juos vartoja, norėdamos nutraukti nėštumą.Abortui neįvykus, dažnai pakenkiama vaisiui: vaikas gimsta kurčnebylis, suįvairiais smegenų vystymosi sutrikimais.Trankviliantai (raminamieji)Reguliarus vartojimas padidina uždegiminių simptomų ir kvėpavimo sutrikimųriziką.+dėl vartojimo konsultuotis su gydytojuMigdomieji
Jų rizika stipriai varijuoja.Jei vartojami reguliariai,tai naujagimis suuždegiminiais simptomais ir kvėpavimo sutrikimais.+tik su gydytojo pritarimuŠirdies vaistai (kuriems nereikalingas receptas, pvz. aspirinas)Atsitiktinis, vienkartinis vartojimas nesukelia rizikos.+reguliariam vartojimui konsultuotis su gydytoju
NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ POVEIKIS
Narkotikai — tai cheminė medžiaga , veikianti ne tik besilaukiančiosmoters organizmą, bet ir įsčiuose esančio kūdikio organizmą. Jie galikeisti nuotaiką, elgesį, klausos ir regos pojučius bei kitus jutimus.Medžiaga paprasta, bet jos poveikis tikrai nepaprastas ! Toliau pateikiuriziką sveikatai keliančias medžiagas ir jų vartojimo pasekmes
Amfetaminai
Padidėjusi persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika, mažas naujagimiosvoris.+ nevartoti
Kanapės (marihuana)
Padidėjusi vaisiaus vystymosi sutrikimų rizika,mažas naujagimio svoris.+nevartoti
Kava, arbata, energetiniai gėrimai
Dideliais kiekiais kofeinas, žinoma, kenkia vaisiui+kofeino turinčius gėrimus vartoti ne per dažnai
Kokainas
Padidėjusi persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika,galimi vaisiaussklaidos trūkumai.+nevartoti
Opijatai
Padidėjusi persileidimo ir priešlaikinio gimdymo, gimdymo sunkumų,naujagimių su uždegiminiais simptomais ir kvėpavimo sutrikimais rizika.+nevartoti, konsultuotis su gydytoju,ieškoti pagalbos
LIGŲ POVEIKIS Dažnai normaliai gimdoje vaisius negali vystytis dėl deguoniestrūkumo. Deguonies vaisiui trūksta, kai nėščioji serga sunkia širdies liga,nėštumo toksikozėmis, mažakraujyste, kai kraujuoja iį gimdos, gresiapersileidimas, kūdikį pernešiojus. Taip pat vaisiui kenkia ūminės ir lėtinės infekcinės bei virusinės
motions ligos. Nėštumo metu, ypač pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais,sirgusioms raudonuke ir kitomis virusinėmis ligomis moterims gali gimtiakli ir su regėjimo defektais, kurčnebyliai, su įgimtomis širdies ligomisbei skeletop trūkumais kūdikiai. Susirgusi virusine liga, norėdama išvengtiapsigimimo, moteris nėštumą turi nutraukti. Infekcinės ligos, kuriomis žmonės užsikrečia nuo gyvulių, paprastaiįgyja lėtinę formą ir perteikiamos vaisiui. Toksoplazmoze serga įvairūsgyvuliai, paukščiai ir žuvys. Žmogaus užsikrėtimo šaltinis — naminiųgyvulių išmatos. Susirgti galima nuo šunų, blakių, blusų, uodu įkandimo.Listerioze taip pat užsikrečiama nuo naminių gyvulių ir pauksčių. Todėlnėščiosioms patartina vengti gyvūnų. Susirgusi bet kuria iš minėtų infekcinių ligų, nėščioji skundžiasibendru negalavimu, šiek tiek pakyla temperatūra, skauda pilvą, strėnas.Lėtinių infekcinių ligų eiga tokia netipiška, kad sunku jas ir nustatyti.Jei moteris kas mėnesį lankosi moterų konsultacijoje ir atlieka visusgydytojo paskirtus specialius tyrimus, tada galima laiku diagnozuoti, kuoji serga, ir ją išgydyti Įgimtas sifilis dabar retenybė. Tačiau atsargumo dėlei kiekvienosnėščiosios kraujas tiriamas. Sifilis vaisiui kenkia nuo penktojo nėštumomėnesio.RADIOAKTYVIŲ SPINDULIŲ POVEIKIS
Visų rūšių jonizuojantis spinduliavimas (tarp jų ir rentgenospinduliai) gali būti nėštumo priešlaikinio nutrūkimo, vaiko mirties arapsigimimo priežastis. Vaikas gali gimti maža galva, su skeleto defektais,aklas, sergantis Dauno liga. Nėštumo baigtis priklauso nuo apšvitinimodozės ir nėštumo laiko radiacijos poveikio metu. Ypač kenksmingasapšvitinimas pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Antrojoje nėštumo pusėjeapšvitinimas vaisiui mažiau kenkia. Dėl to nėščiosios rentgenologiškaitiriamos tik išimtiniais atvejais. Pavyzdžiui, krūtinės ląstosrentgenoskopiją, norint sužinoti, ar nėščioji neserga plaučių tuberkulioze,
galima daryti tik trečiojo nėštumo mėnesio pabaigoje.Kūdikio laukimas ir gimimas kiekvienai moteriai atveria naują,nepaprastą pasaulį, kuris atrodo iš pradžių nepažįstamas ir bauginantis.Sunkiausia būna pirmąją savaitę po gimdymo, tačiau džiaugsmas, kad turitekūdikį, turėtų kompensuoti visus pogimdyvinius nesklandumus. Tad, mielosmamos, saugokite savo ir savo būsimo vaikelio sveikatą!
Naudota literatūra: 1. http://www.vsv.lt 2. http://siauliai.mok.lt/narkotikai/kas%20yra%20narkotikai.htm 3. http://www3.vdu.lt/life/pv/nark.htm 4. http://www.mamostelefonas.lt 5. http://news.mireba.lt/ml/209/blogas.htm 6. J. Petrulevičienės „Nėščiosios higiena“ 7. Įvairūs lankstinukai
Comments are closed.