Vilniaus Pilaitės vidurinės mokyklos11b klasės mokinio Gyčio Leitonobiologijos referatas
TUBERKULIOZĖ
Vilnius 2003Tuberkuliozė yra viena iš labiausių paplitusių ligų pasaulyje. Žinoma, kad nuo 30 proc. iki 60 proc. pasaulio suaugusiųjų gyventojų platina šią infekciją. Kiekvienais metais apie 8 milijonai gyventojų suserga tuberkulioze ir 3 milijonai asmenų miršta nuo jos.Pavojingiausia aplinkiniams asmenims yra atvira tuberkuliozės forma. Tai dažniausiai – plaučių tuberkuliozė, kai ligonio skrepliuose randamas tuberkuliozės sukėlėjas (tuberkuliozės mikobakterija). Naujų atvejų skaičius pradėjo didėti nuo 1987 -ųjų metų. Didžiausias sergamumas yra 40 – 59 metų gyventojų amžiaus grupėje, iš jų pusė darbingo amžiaus niekur nedirbantys asmenys, 10 proc. – be nuolatinės gyvenamosios vietos. Vyrai serga 2 kartus dažniau negu moterys.Lietuvoje 2001 metais atvirąja kvėpavimo organų tuberkulioze susirgo 1 150 gyventojų. Iš 100 tūkst. gyventojų sirgo 33. Daugiausia susirgimų registruota Telšių ir Tauragės apskrityse (iš 100 tūkst. gyventojų sirgo atitinkamai 43 ir 45 asmenys, mažiausiai Utenos apskrityje – 19 iš 100 tūkstančio gyventojų).
Tuberkuliozė – viena iš seniausiai žinomų žmonijos ligų, tačiau kasmet ji pražudo apie 3 mln. žmonių. Lietuvoje kasmet ja suserga apie 3 tūkst. žmonių.
Kaip užsikrečiama: tuberkuliozė plinta oro lašeliniu būdu, tačiau ja apsikrečia ne visi aplinkiniai, o ir apsikrėtusieji ne visada suserga. Sveikam žmogui pavojingas daugkartinis, masyvus bakterijų patekimas į organizmą. Tai gali atsitikti bendraujant su atvira tuberkulioze sergančiu žmogumi. Tačiau rizika susirgti tuberkulioze žymiai padidėja susilpnėjus žmogaus imuninei sistemai. Tai atsitinka dėl įvairių ligų (diabeto, ŽIV infekcijos, sergant AIDS, dvylikapirštės žarnos opa, lėtinėmis kepenų ir inkstų, profesinėmis plaučių ligomis), ilgą laiką vartojant medikamentus, patiriant ilgalaikį stresą, dėl nepilnavertės mitybos, socialinių gyvenimo sąlygų pablogėjimo.
Būdingiausi tuberkuliozės požymiai: greitas nuovargis, bendras silpnumas, svorio netekimas, pablogėjęs apetitas, prakaitavimas, ilgalaikis kosulys ir skrepliavimas (Kartais su kraujo priemaiša), ilgalaikis karščiavimas arba subfebrili temperatūra.
Kaip gydyti: Laiku diagnozuota tuberkuliozė yra visiškai išgydoma, bet įsisenėjusios arba labai užleistos tuberkuliozės formos sunkiai pasiduoda gydymui. Trumpiausias gydymo būdas – 6 mėnesiai. Gydimo rezultatai labai priklauso nuo paciento, nuo jo noro pasveikti. Pagrindinė gydymosi sąlyga yra ilgalaikis ir nepertraukiamas vaistų naudojimas. DOTS strategija (trumpas tiesiogiai stebimas gydymo kursas) – tai būdas padėti ligoniams tvarkingai vartoti vaistus, kontroliuojant ar pacientas juos naudoja reguliariai. Įdiegus kontroliuojamą gydymą pasveiksta 95% pacientų, išvengiama atsparių tuberkuliozės formų. Tai įdomu: Nikotinas gali būti efektyviai naudojamas kovojant su tuberkuliozę sukeliančiomis bakterijomis. Tabako lapuose esanti medžiaga ne tik sustabdo Mycobacterium tuberculosis augimą, bet ir jas visiškai išnaikina. Tatai nustatė Centrinės Floridos universiteto mokslininkai, pranešę savuosius rezultatus Amerikos mikrobiologų draugijos konferencijoje. Ligšiolinės studijos parodė, kad nikotinas gali padėti naikinant vėžio ląsteles. Dr. Naseras ir jo grupė ištyrė, kaip nikotinas veikia visą eilę ligas sukeliančių bakterijų, tame tarpe ir Mycobacterium tuberculosis. Jis nustatė, kad šios bakterijos žūva jau nuo labai mažos nikotino dozės, mažiau nei jo yra vienoje cigaretėje. Ar tai reiškia, kad dabar ir nerūkantieji privalo užtraukti “į sveikatą” po dūmą? “Jokiu būdu”, įspėja Naseras. “Tabako problema yra ta, jog jame yra daug kitų, vėžį sukeliančių medžiagų.” Atrodytų, jog sliekais bei vabzdžiais mintančių ežių nieku blogu negalėtume įtarti. Tačiau vienas žymiausių veterinarų tvirtina, kad ežiai yra vieni pavojingiausių Europos gyvūnų. Pasak Londono zoologijos sodo patologo Ian Keymer, ežiai platina mažiausiai 16 žmonėms užkrečiamų ligų, tame tarpe salmoneliozę, leptospirozę ir netgi tuberkuliozę. Ypač didelis pavojus kyla mažiems vaikams, liečiantiems sode ežių paliktas išmatas. Kyemer įspėja ir suaugusiuosius, kad jie, prieš imdami sužeistą ežį, užsidėtų pirštines. Jis mano, kad minėtosios 16 ligų tėra ledkalnio viršūnė. Atidžiau pastudijavus, gali paaiškėti, kad ežių platinamų ligų yra daug daugiau.
Kaip neužsikrėsti ir neužkrėsti aplinkinių: Paprastai atvira tuberkulioze sergantys žmonės yra gydomi stacionaruose . Aplinkinių ar šeimos narių sveikata pagrinde priklauso nuo paciento sanitarinės kultūros. Kosint ar čiaudint jis turi prisidengti burną ranka ar servetėle, kalbant laikytis atokiau nuo kito žmogaus, atkosėjus skreplius, juos reikia rinkti uždarame indelyje užpilant dezinfekciniu skiediniu (2% sodos tirpalu). Atkosėjus į popierinę servetėlę būtina ją sudeginti. Draudžiama skrepliuoti ant grindų, ar šiaip kur papuola. Kambarius rekomenduojama gerai vėdinti, patalpas valyti tik drėgnu būdu. Visi užsikrėtusiųjų šeimos nariai turi profilaktiškai tikrintis sveikatą ir įsitikinti ar neapsikrėtė ir ar nesusirgo tuberkulioze.Plaučių tuberkuliozę (pav.) sukelia tuberkuliozės bacila (bakterija). Žmogui sergant tuberkulioze, sprogsta ir pakeičiamos neelastingu jungiamuoju audiniu. Atlikus odos mėginį, galima pasakyti, ar žmogus kada nors buvo užsikrėtęs tuberkulioze. Mėginys – tai labai atskiesta bacilų ištrauka, kuri įšvirkščiama į odą. Jei žmogus niekad nebuvo užsikrėtęs bacilomis, jokios reakcijos nėra, bet jeigu imunitetas tuberkuliozės baciloms jau yra išsivystęs, atsiranda uždegiminis plotas, kuris labiausiai išryškėja dviejų dienų. Kai šios bacilos užpuola plaučių audinį, ląstelės apie svetimkūnius sukuria apsauginę kapsulę ir atskiria juos nuo kūno. Ši mažytė kapsulė vadinama tuberkulioziniu mazgeliu. Kai organizmo atsparumas didelis, įkalinti organizmai žūva, bet kai atsparumas mažas, tai jie galiausiai gali išsilaisvinti. Jei šviečiant krūtinę geno spinduliais randama aktyvių tuberkuliozės židinių, žmogui skiriamas atitinkamas gydymas ligai 1okalizuoti ir sunaikinti bakterijas.
LIGOTUMAS TUBERKULIOZE 1990-1999 m.(Tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninės duomenys)
Metai Sergantys aktyvia tuberkulioze Absoliutus skaičius 100 000 gyventojų tenka Iš viso Miesto gyventojų Kaimo gyventojų Iš viso Miesto gyventojų Kaimo gyventojų1990 7567 5010 2557 202,5 195,9 216,91991 7775 5093 2682 207,5 188,4 227,41992 7975 5251 2722 213,4 206,0 229,11993 8204 5443 2761 220,3 214,8 231,91994 8928 5904 3024 240,1 233,7 253,81995 9294 6105 3189 250,4 242,4 267,21996 9934 6458 3476 268,0 254,8 296,41997 10689 6965 3724 288,5 275,8 315,81998 11401 7428 3973 308,0 294,4 337,31999 11774 7860 3919 318,0 311,4 332,2
Naudota literatūra:
• Sylvia S. Mader „BIOLOGIJA II“• Tarybinė enciklopedija• Medicinos enciklopedijaInterneto puslapiai:• www.medicina.lt• http://tb.kaunas.w3.lt/• http://www.altavista.com/web/results?q=tuberkulioze&kgs=0&kls=0&avkw=xytx