REFERATAS
ALKOHOLIO POVEIKIS ŽMOGUI
ALKOHOLIO POVEIKIS ŽMOGUI
TURINYS
|Įvadas……………………………………………………………………………… |3 ||1. Alkoholiai………………………………………………………………………. |4 ||2. Alkoholio kelias žmogaus organizmo viduje…………………………………… |4 ||2.1 Alkoholis kenkia vaisiaus vystymuisi………………………………………….. |5 ||2.2 Girtumas………………………………………………………………………. |6 ||2.2.1 Požymiai, susiję su alkoholio koncentracija kraujyje |6 ||……………………….. | ||3. Žmonių skirstymas pagal alkoholio vartojimą…………………………………..|7 ||4. Ligos, kilę dėl nesaikingo alkoholio |8 ||vartojimo…………………………………. | ||4.1 Alkoholizmas………………………………………………………………….. |8 ||4.2 Alkoholinė psichozė…………………………………………………………… |9 ||4.3 Alkoholinis polineuritas……………………………………………………….. |10||5. Alkoholio panaudojimas medicinoje……………………………………………. |11||6. Nauji tyrimai apie alkoholio poveikį žmogaus organizmui |12||…………………….. | ||6.1 Naujas požiūris į alkoholį……………………………………………………… |12||6.2 Nauja hipotezė………………………………………………………………… |12||Išvados. Ar nepavėluosime išgirsti blaivybės šalininkų |13||balsą?…………………….. | ||Literatūros sąrašas………………………………………………………………… |14|ĮVADAS
Alkoholio vartojimas seniai yra viena iš pačių didžiausių žmonijosproblemų. Anksčiau gerti alkoholį buvo tik vyrų “privilegija”, dabar, kaipbebūtų skaudu, svaiginasi moterys ir net paaugliai. Dažnas nesusimąsto,kokį poveikį turi alkoholis jo organizmui. Dažnas mato tik momentiniuspakitimus – “apsinešimą”, apsvaigimą, “gerumo jausmą”. Tačiau mažai kassusimąsto, kokį iš pat pradžių nematomą, tačiau fatališką poveikį alkoholisdaro jo organizmui, kad alkoholio vartojimas gal būt atsilieps senatvėje,sutrumpins gyvenimą. Šis darbas bando aprėpti dvi alkoholio vartojimo sukeltas problemas:psichologinę žmogaus degradaciją bei fizinius pokyčius, vykstančiusorganizme. Referate taip pat minimas teigiamas alkoholio poveikis žmogausorganizmui, alkoholio naudojimas medicinoje, kaip gydomosios priemonės.Nepaliekami nuošalyje ir kai kurie cheminiai procesai, vykstantysorganizme. Juk alkoholiai organizmą veikia panašiai, kaip narkotinėsmedžiagos, tik jo sukelta sujaudinimo stadija ilgesnė. Tuo ir paaiškinamasalkoholio pamėgimas – alkoholizmas. Šiame darbe taip pat minimos kelios dažniau pasitaikančios ligos,sukeltos alkoholio vartojimo. Aprašyti šių ligų simptomai, jų gydymas.
1. ALKOHOLIAI (arabiškai al kuhl – stibio milteliai)
Angliavandenilių dariniai, kurių molekulėje yra vienas arba kelihidroksilai. Pagal hidroksilių skaičių molekulėje alkoholiai skirstomi įmonohidroksilius, dihidroksilius (glikolius), trihidroksilius (pvz.,glicerinas) ir polihidroksilius (poliolius, pvz., sorbitas). Medicinoje didžiausią reikšmę turi monohidroksiliai alkoholiai. Iš jųdažniausiai vartojamas (kaip dezinfekuojanti medžiaga, kaip tirpiklis
įvairioms skystosioms vaistų formoms ir odą dirginantiems linimentamsgaminti) etilo alkoholis, arba etanolis. Kur kas nuodingesni už jį metiloalkoholis, arba metanolis, ir propilo alkoholis, arba propanolis, vartojamitik techniniams tikslams. Iš kvapo metanolis ir propanolis panašūs į etiloalkoholį, todėl išgėrus vietoj pastarojo, jais kartais apsinuodijama.Nuodingi aštraus nemalonaus kvapo butilo, amilo ir heksilo alkoholiaimedicinoje irgi naudojami vien techniniams tikslams.2. ALKOHOLIO KELIAS ŽMOGAUS ORGANIZMO VIDUJE
Ir žmogaus, ir gyvūno organizme visada yra alkoholio. Įvairiųtyrinėtojų duomenimis, normalus alkoholio kiekis kraujyje yra 0,018 –0,03%. Jis susidaro vykstant medžiagų apykaitai ir dėl bakterijų sukeltorūgimo žarnyne. Normalus alkoholio kiekis kraujyje padidėja, kai organizmąištinka deguonies badas. Atsiradęs organizme alkoholis nesukelia girtumo,neskatina piktnaudžiauti alkoholiu, neturi nieko bendra su alkoholizmoplitimu. Alkoholiniuose gėrimuose esantis etanolis gerai maišosi su vandeniuir tirpsta riebaluose, todėl nesunkiai prasiskverbia pro biologinesmembranas. Kraujas etanolį pradeda įsiurbti jau burnoje, apie 20% joįsiurbiama skrandyje, o kitas – plonojoje žarnoje. Taip alkoholis patenka įkraują, kuris išnešioja jį po visą organizmą. Vos išgėrus svaigalų, kraujyje alkoholio pradeda laipsniškai daugėti,per valandą jis pasiekia maksimumą, o paskui po truputį mažėja. Tuo metu,kai alkoholio kraujyje daugėja, girtumas subjektyviai ryškiau suvokiamas irobjektyviai stipresnis negu tada, kai alkoholio kiekis kraujyje mažėja. Apie 10% išgerto alkoholio organizmas pašalina pro plaučius, inkstus,prakaito liaukas, visą kitą oksiduoja fermentai (enzimai). Daugiausiaiišgerto alkoholio perdirba kepenys. Paskutiniai tyrinėjimai parodė, kadląstelėse, kuriose oksiduojamas alkoholis, yra fermentų – alkoholiodehidrogenazių ir katalazių bei nedidelių ląstelių intarpų – mikrosomų. Svarbiausios yra alkoholio dehidrogenazės. Tai cinko turintystioliniai fermentai, kurių yra visuose audiniuose. Sveiko žmogaus serume jųnebūna, bet atsiranda pažeidus kepenis. Alkoholio dehidrogenazės ne vienskaido vyno spiritą, jos oksiduoja daugybę alkoholių ir kitokių junginių,
dalyvauja angliavandenių apykaitoje ir biocheminiuose procesuose, kuriaisyra pagrįstas regėjimas. Alkoholio dehidrogenazės tam tikra prasmeadaptuojasi prie organizmo poreikių. Dažnai vartojant alkoholį, jųaktyvumas iš pradžių didėja. Alkoholio oksidacijos greitis – apie 8 mililitrai absoliutaus (100%)alkoholio per valandą. Išgėrus maždaug 50 ml degtinės dozę, alkoholissveiko žmogaus kraujyje išnyksta per 4 – 5 valandas. Tačiau histocheminiaiir radiologiniai tyrimai įrodė, kad organuose ir audiniuose alkoholiogalima aptikti dar dvi savaites. Alkoholio daugiausia susitelkia kepenyse ir skersaruožiuoseraumenyse, paskui – požieviniuose nervų centruose ir smegenėlėse, galvossmegenų žievėje. Jeigu alkoholio patenka daugiau, etanolio vis daugėjacentrinėje nervų sistemoje. Alkoholis susilaiko raumenų audiniuose – jis ten arba oksiduojasi,arba iš karto kepenų perdirbamas. Visai kitaip veikia riebalinių audiniųląsteles. Jose alkoholis kaupiasi, tirpsta ir ilgai nesiskaido. Kuoorganizme daugiau raumenų ir mažiau riebalų, tuo mažesnė alkoholiokoncentracija kraujyje ir tuo menkesnis jo poveikis smegenims. Kraujas ypač smarkiai sugeria alkoholį, kai geriama nevalgius irneužkandant. Skrandyje ir žarnyne esantis maistas, pirmiausia mėsa, stabdoalkoholio siurbimąsi į kraują, ir jo ten susikaupia beveik dvigubai mažiau. Alkoholio veikiamos, kinta galvos smegenų ląstelės. Alkoholistiesiogiai veikia mediatorų funkciją (mediatorai – medžiagos, perduodančiosimpulsą iš vienos nervinės ląstelės į kitą ir iš nervinės ląstelėsįorganą). Alkoholis žaloja smegenų kapiliarus. Girto smegenyse įvykstadaugybė nedidelių kraujosruvų, dar daugiau užanka kapiliarų. Dėl to smegenųląstelės nepakankamai maitinamos, stokoja deguonies. Nervinių ląsteliųdeguonies badas reiškiasi sumažėjusiu dėmesiu, galvos skausmais, bendruvangumu. Dėl šitokios nervinių ląstelių būsenos ir smegenų apnuodijimožuvusiais nuo deguonies bado ląstelių skaidymosi produktais prasidedavadinamosios pagirios.2.1 ALKOHOLIS KENKIA VAISIAUS VYSTYMUISI
Alkoholis labai kenkia nėščioms moterims, jų kūdikiams. Būdinga
moterų alkoholizmo pasekmė yra negalėjimas išmaitinti vaikų krūtimi.Geriančios moterys dažniau gimdo negyvus vaikus, dažniau persileidžia. Jeivaikas būna pradėtas tėvams esant girtiems ar neseniai gėrusiems, yradidelė tikimybė, jog jis gims protiškai apsigimęs, bus protiškai atsilikęs,turės fizinių nepakankamumų. Tačiau alkoholizmas genetiškai nepaveldimas,jį gali sąlygoti tik auklėjimas ir aplinka.2.2 GIRTUMAS
Girtumas – fiziologinių organizmo funkcijų, ypač centrinės nervųsistemos, sutrikimas nuo alkoholio ar narkotiko. Dažniausia girtumopriežastis – alkoholinių gėrimų vartojimas. Juose esąs alkoholis labaigreitai patenka (20% iš skrandžio ir 80% iš žarnyno) į kraują, vėliaukaupiasi galvos smegenyse – ten jo koncentracija būna 75% didesnė, negukraujyje. Alkoholis slopina visų audinių ir organų gyvybinius procesus. Netmažos jo dozės mažina fizinį ir psichinį žmogaus pajėgumą. Nesaikingas irdažnas alkoholinių gėrimų vartojimas žaloja žmogaus organizmą ir psichiką;jis lengvai pereina į alkoholizmą. Skiriamos 3 girtumo stadijos. 1) Lengvo girtumo stadija prasideda, kai į organizmą patenka 30 – 40 g alkoholio (gryno spirito); pradedami slopinti elgseną valdantys smegenų centrai (atsiranda be priežasties pakili nuotaika, nedidelis jaudrumas, kūne jaučiama šiluma). 2) Vidutinio girtumo stadija būna į organizmą patekus 50 – 100 g alkoholio. Sujaudinti smegenų žievės neuronai nebereguliuoja žemiau esančių požievio skyrių, pasikeičia emocinis imlumas. Žmogaus elgesys tuo metu priklauso nuo jo charakterio ir temperamento: jis gali būti neramus, pernelyg linksmas, įtarus, irzlus, agresyvus. Dažnai pradedami slopinti judėjimo centrai, žmogus negali koncentruoti savo raumenų veiklos. Blaivėjant atsiranda pagirių požymių: žmogus negaluoja, jam skauda galvą, jį pykina. 3) Sunkaus girtumo stadiją sukelia 100 – 300 g alkoholio; prarandama orientacija, atsiranda mieguistumas, po to – visiška amnezija (žmogus neprisimena, kas buvo išgėrus). Gali sutrikti širdies veikla ir kvėpavimas. Alkoholio koncentracijai kraujyje dar padidėjus, paveikiami gyvybiškai svarbūs centrai, esantys
pailgosiose smegenyse; alkoholis užblokuoja kvėpavimo centrus, žmogus praranda sąmonę ir miršta. Mirštama alkoholio dozė suaugusiajam 4 – 8 gramai vienam kilogramui kūno masės, vaikui – 3 gramai vienam kg kūno masės.2.2.1 POŽYMIAI, SUSIJĘ SU ALKOHOLIO KONCENTRACIJA KRAUJYJE
0,02 – 0,03%: dar neprarasta koordinacija, nežymi euforija ir drovumo,bailumo praradimas. Slopinamųjų efektų nėra.0,04 – 0,06%: “gero buvimo” jausmas, atsipalaidavimas, šilumos įspūdis.Euforija. Truputį nusilpus atmintis, logika. Sumažėjęs atsargumo jausmas.0,07 – 0,09%: silpnas pusiausvyros, kalbos, regos, reakcijos greičio irklausos nusilpimas. Euforija. Pablogėjus savikontrolė, atsargumas,atmintis.0,10 – 0,125%: žymus sveiko proto bei koordinacijos nusilpimas. Kalba galikirstis, nusilpęs reakcijos greitis, rega. Euforija. Prie šiointoksikacijos lygio neleidžiama vairuoti transporto priemonių.0,13 – 0,15%: judesių nekoordinavimas ir fizinės kontrolės praradimas.Aptemęs regėjimas, prasta pusiausvyra. Euforija išnyksta ir atsirandadisforija.0,16 – 0,20%: disforija (susirūpinimas, nerimas) pradeda dominuoti, galiatsirasti šleikštulys.0,25%: reikia pagalbos vaikščiojant; visiška proto sumaištis. Disforija,šleikštumas ir vėmimas.0,30%: sąmonės netekimas.0,40% ir daugiau: koma, galima mirtis dėl kvėpavimo nepakankamumo.
3. ŽMONIŲ SKIRSTYMAS PAGAL ALKOHOLIO VARTOJIMĄ
Pagal alkoholio vartojimą žmones galima suskirstyti į 4 grupes:1. Visiškai nevartojantys alkoholio žmonės (abstinentai)2. Saikingai vartojantys alkoholį žmonės.3. Žmonės, kurie nesaikingai vartoja alkoholį, et nėra nuo jo priklausomi.4. Priklausomi nuo alkoholio žmonės.
Visiškai nevartojantys alkoholio žmonės – tai abstinentai, kurie niekadagyvenime nevartojo jokio alkoholio. Tai vaikai, paaugliai, žmonės,sergantys kokia nors liga ar vartojantys vaistus ir visiškai negalintysvartoti alkoholio. Šiai grupei taip pat priklauso žmonės, kurie sėkmingaigydėsi dėl priklausomybės nuo alkoholio ir visiškai jo atsisakė. Tikėtina,kad šiai grupei priklauso apie 35 proc. mūsų visuomenės žmonių.
Saikingai vartojantys alkoholį – tai sėkmingai kontroliuojantys alkoholiovartojimą žmonės. Dažniausiai jie vartoja alkoholį tik tada, kai yra
reikšminga proga, o jų išgertas alkoholio kiekis šios progos metu neviršija3 taurių vyno ar šampano arba 3-4 mažų taurelių degtinės ar konjako. Šiaigrupei priklausantys žmonės nevartoja alkoholio, kai tam yra didelė rizika(kai vairuoja automobilį, vartoja vaistus, reaguojančius su alkoholiu,moterys nevartoja alkoholio nėštumo metu). Tikėtina, kad šiai grupeipriklauso 45 proc. mūsų visuomenės žmonių.Žmonės, kurie nesaikingai vartoja alkoholį, bet nėra nuo jo priklausomi.Šiai grupei priklauso žmonės, keletą metų (dažniau 2-3, rečiau – 4-5 metus)gausiai ir nesaikingai vartojantys alkoholį. Jie rizikuoja turėti sualkoholio vartojimu susijusių problemų – neretai išgėrę vairuoja, padaroavarijas, patiria traumas. Šie žmonės neretai turi ir fizinės sveikatosproblemų, sąlygotų gausaus ir nesaikingo alkoholio vartojimo (susergaskrandžio uždegimais, opa, kasos, kepenų uždegimais, kt.). Gali atsirastinervų sistemos sutrikimų – depresija, nemiga, padidėjęs dirglumas, greitasnuovargis, dėmesio, atminties sutrikimų. Atsiranda konfliktų ir nesutarimųšeimoje. Šiems žmonėms nebūdingos pagirios. Tai rodo, kad fizinėspriklausomybės nuo alkoholio dar nėra. Tikėtina, kad šiai grupei priklausonet 15 proc. mūsų visuomenės žmonių.
Priklausomi nuo alkoholio žmonės. Tai žmonės, kurie daugelį metų (8-10 irdaugiau) labai gausiai ir nesaikingai vartoja alkoholį. Jų “užgėrimai”trunka po kelias ar net keliolika dienų. Jiems reikalingas vis didesnisalkoholio kiekis tam, kad pasiektų norimą efektą. Nutraukus kelias dienastrukusį gėrimą, atsiranda drebulys, pykinimas, bendras silpnumas,prakaitavimas, padažnėjęs širdies plakimas, galvos skausmai, nemiga, pakylakraujospūdis. Šiems nemaloniems simptomams išvengti ar juos sumažinti vėlgivartojamas alkoholis. Žmogų vargina nuolatinis potraukis alkoholiui,alkoholis tampa lyg pagrindine ašimi, apie kurią sukasi visas gyvenimas.Griūva šeima, atsiranda darbinių ir finansinių problemų, fizinės sveikatos
problemų (kepenų cirozė, skrandžio uždegimai, traukulių priepuoliai).Alkoholis stiprina ir kancerogeninių medžiagų veikimą, ko pasekoje yradidesnė tikimybė išsivystyti vėžiui bei įvairiems piktybiniams navikams.Tikėtina, kad šiai grupei priklauso apie 5 proc. mūsų visuomenės žmonių.4. LIGOS, KILĘ DĖL NESAIKINGO ALKOHOLIO VARTOJIMO
4.1 ALKOHOLIZMAS
Tai būsena, liga, kurią sukelia dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas.Reiškiasi liguistu, sunkiai įveikiamu poveikiu alkoholiui. Didelėsalkoholio dozės kenkia žmogaus sveikatai, ypač pažeidžia centrinę nervųsistemą, kepenis ir kasą. Gali sukelti konfliktus darbe, šeimoje,visuomenėje. Dažniausiai serga 20 – 40 m. vyrai, rečiau, bet sunkiau –moterys bei paaugliai. Turi reikšmės asmenybės psichologinės ypatybės,organizmo medžiagų apykaitos ypatumai, tradicijos, auklėjimas, aplinka,paveldėjimas, psichiką traumuojančios aplinkybės. Alkoholizmas prasideda iš lėto, paprastai po 5 – 10 m. piktnaudžiavimoalkoholiu, kai su potraukiu gerti atsiranda abstinencijos sindromas irporeikis atsipagirioti. Tuomet ligonis jau geria vienas, slapta ir bet kokįalkoholį. Sergančiojo organizme vis daugėja liguistų pakitimų. Dažnaiprasideda lėtinis gastritas, opaligė, enterokolitas, hepatitas, kepenųcirozė, pankreatitas, impotencija, rečiau būna širdies kraujagysliųsistemos sutrikimų (pažeidžiamas širdies raumuo, sutrinka širdies ritmas,prasideda hipertonija). Sutrikus vitaminų įsisavinimui, oda pasidaroneelastinga, anksti pradeda raukšlėtis, krinta dantys, lūžinėja nagai,slenka plaukai. Dažnai ligoniui prisimeta dar plaučių uždegimas,bronchektazinė liga, tuberkuliozė, būna belatakių liaukų sutrikimų, dėl todar labiau sumažėja organizmo atsparumas. Labiausiai alkoholis kenkia nervų sistemai. Dėl lėtinio alkoholizmoatsiranda alkoholinė polineuropatija (dauginis nervų uždegimas su jautrumosutrikimu) ir periferinės nervų sistemos paralyžius. Ypač sunki lėtinioalkoholizmo komplikacija – alkoholinė psichozė. Sergantis lėtiniu alkoholizmu būna irzlus, dirglus, priekabus, įkyrus,nesusivaldo, agresyviai elgiasi, silpnėja jo valia. Ilgainiui ima drebėti
rankos, sutrinka rašysena, degraduoja protiniai sugebėjimai, mažėja lytinėpotencija, moterys tampa nevaisingos. Veidas pasidaro cianotiškas, nosis –raudona. Sutrinka širdies veikla, gali išsivystyti kepenų cirozė. Ligonispraranda atsakomybę, liaujasi domėtis darbu, rūpintis šeima, net ir pačiusavimi, paisyti moralės normų; ilgainiui jam telieka vienas interesas –išgerti. Neretai ligonis pradeda sukčiauti, parduoda daiktus ir vaikųdrabužius tik dėl to, kad galėtų nusipirkti alkoholio. Todėl alkoholizmasgali būti laikomas mirtina liga, tik mirtis įvyksta dėl įvairių priežasčiųanksčiau ar vėliau. Nuo alkoholizmo gydoma narkologiniame dispanseryje, sunkiais atvejais– narkologiniuose ligoninių skyriuose. Priverstinis gydymas nuo alkoholizmoskiriamas asmenims, kurie nuolat girtaudami pažeidinėja darbo drausmę,viešąją tvarką, terorizuoja šeimą; taip pat tiems, kuriems ankstesnisgydymas nepadėjo arba vengiantiems gydytis. Visų pirma vaistais šalinamiabstinencijos sindromo reiškiniai (nemiga, nuotaikos sutrikimai),stiprinamas ligonio organizmas (širdies kraujagyslių sistema, kepenųfunkcija, kasos, inkstų ir kitų organų būklė). Vėliau stengiamasiatgrasinti nuo alkoholio (pvz., kad sukeltų pasišlykštėjimą alkoholiu,ligoniui duodama vėmimą skatinančių vaistų ir alkoholio). Taikomipsichoterapijos metodai, ypač individuali, grupinė ir šeimospsichoterapija. Naudojamas kodavimas – psichologiškai žmogus įtikinamas,jog alkoholis jam kenkia. Nuo alkoholizmo žmogus pasveiksta, jei tampavisišku abstinentu.4.2 ALKOHOLINĖ PSICHOZĖ
Psichikos liga, kurią sukelia lėtinis alkoholizmas. Prasideda, kaiilgą laiką piktnaudžiaujant alkoholiu, sutrinka medžiagų apykaita, kepenųveikla, alkoholiu pažeidžiamos galvos smegenys ir ypač jų žievė.Dažniausiai pasitaiko baltoji karštligė ir alkoholinė haliucinozė.Skirtingai nuo baltosios karštligės (ligoniui dažniau būna regoshaliucinacijų), alkoholinės haliucinozės svarbiausias simptomas – klausoshaliucinacijos. Ligonis naktimis ar vakarais girdi triukšmą, riksmą, jįpajuokiančius ar kaltinančius dėl girtavimo balsus. Tai lyg paties ligoniovidinio dialogo tęsinys. Jis kliedi, jį apima baimė, nerimas, neviltis.
Neretai toks ligonis veržiasi bėgti, kartais net bando nusižudyti. Tokiastaiga atsiradusi būsena trunka kelias dienas ar savaites, o jei pereina įlėtinę alkoholinę psichozę – keletą mėnesių ar metų. Pasveikus ir vėlgirtaujant, ši alkoholinė psichozė gali kartotis. Rečiau pasitaiko alkoholinis paranoidas. Tuomet ligonis dažniausiaikliedi, jam vis rodosi, kad jį persekioja. Dėl to jį apima baimė arnerimas, jis darosi impulsyvus (pvz., gali staiga iššokti iš važiuojančiostransporto priemonės, užpulti savo tariamus priešus). Tokia būsena būnakelias dienas, kai pereina į lėtinę – kelis mėnesius ar metus. Pagyvenusiems vyrams dažnai kyla alkoholinis pavydo kliedesys. Ligonispradeda įtarinėti žmoną neištikimybe, pavydėti jos artimiesiems (net sūnui,broliui), bendradarbiams. Palaipsniui kliedesys apima visą ligonioasmenybę, dingsta visi kiti interesai. Kartais jis griebiasi pavojingųveiksmų. Gana dažna alkoholinė psichozė – Korsakovo psichozė. Sergant alkoholine encefalopatija paprastai sumažėja ligonio organizmoatsparumas kitoms ligoms. Jį gali ištikti apkvaitimas, soporas, kartais netkoma; atsiranda nervų pažeidimų. Neretai jam trūkčioja raumenys, dvejinasiakyse. Ligonis greit išsenka, gausiai prakaituoja, padažnėja jo pulsas,kvėpavimas, svyruoja kraujospūdis. Tokia būsena trunka keletą savaičių;kartais ji pereina į Korsakovo psichozę. Alkoholinė depresija reiškiasi per abstinencijos laikotarpį. Ligonisjaučia gėdą dėl girtavimo, kaltina save, kartais mėgina nusižudyti (ypačsergančios moterys tai bando). Kai ligonį ištinka alkoholinispseudoparalyžius – jam dreba rankų pirštai, pakinta liežuvio ir veidomimikos raumenų veikla, sutrinka jo kalba. Kartais ligoniui ypač sutrinkaatmintis. Jis nebeprisimena ką tik buvusių įvykių, atminties spragasstengiasi užpildyti prasimanymais; būna pasyvus, be iniciatyvos. Neretaidegraduoja jo protiniai sugebėjimai, jis nepajėgia dirbti. Dėl alkoholinės epilepsijos būna dideli traukulių priepuoliai; jiekyla pirmomis abstinencijos laikotarpio dienomis, kartais per alkoholiniodelyro būseną arba girtaujant. Dažnai girtaujant priepuoliai kartojasi, onustojus girtauti, neretai išnyksta. Ligoniui būna asmenybės pakitimų,tokių kaip sergant lėtiniu alkoholizmu. Sergantis alkoholine psichoze guldomas į narkologinę arbapsichiatrinę ligoninę. Gydant šalinami psichikos sutrikimai, kitosprisimetusios ligos, duodama vaistų, kurie stiprina širdies, kraujagyslių,kepenų veiklą. Po alkoholinės psichozės dar gydoma nuo alkoholizmo, nessvarbu, kad ligonis visiškai liautųsi gėręs.4.3 ALKOHOLINIS POLINEURITAS
Alkoholinis polineuritas išsivysto ilgą laiką vartojant alkoholį, nestada atsiranda B1 avitaminozė, audiniuose susikaupia daug pieno beipirovynuogių rūgščių. Šį polineuritą dažniausiai predisponuoja peršalimas,gripas: plaučių uždegimas ir kt. Ligos pradžioje būna parestezijos, nugaros, galūnių skausmai. Vėliauatsiranda paralyžiai. Pirma nukenčia kojos, po to – rankos. Kartaissutrinka ir jutimas. Dėl gana didelio raumenų ir sąnarių pažeidimo vystosiataksija. Alkoholinis polineuritas dažnai prisideda prie Korsakovopsichozės, kuriai, be polineurito simptomų, būdingas atminties sutrikimas,dezorientacija laike. Kartais jis prisideda prie baltosios karštligės,kuriai būdinga sąmonės sutrikimas, bauginančio pobūdžio regėjimo beiklausos haliucinacijos, didelis psichomotorinis susijaudinimas. Liga trunka ilgai. Jos prognozė priklauso nuo to, ar sergantysisvartoja alkoholį. Jei taip, liga progresuoja ir jį gali labai suluošinti.Maždaug penktadalis tokių ligonių miršta. Kai sergantieji nustoja vartotialkoholį, ligos prognozė būna palanki.
5. ALKOHOLIO PANAUDOJIMAS MEDICINOJE
Medicinoje vartojamas etilo alkoholis, arba spiritas. Spiritas (Spiritus vini, Alcohol aethylicus) – lakus, greitaiužsidegantis skystis, kuris gerai maišosi su vandeniu. Vietiškai vartojamasodos dezinfekcijai (70%), trynimams ir kompresams, kai reikia sukeltihiperemiją – kraujo priplūdimą į tam tikrą vietą (40 – 70%), džiovinimuiarba sutraukimui (96%), tinktūroms ir ekstraktams gaminti (70%). Spiritasįeina ir į prieššokinių skysčių sudėtį. Į vidų spiritas skiriamas labai
sušalusiems asmenims, nes jis išplečia kraujagysles, sukelia šilumosjausmą. Į veną jis (30%) kartais leidžiamas kaip narkotikas su kitomismedžiagomis. Spiritas į veną taip pat leidžiamas, esant plaučio abscesui argangrenai. Kai alkoholiu stipriai apsinuodijama, nusigeriama, būtina išplautiskrandį, duoti vaistų, jaudinančių centrinę nervų sistemą (kofeino,stiprios arbatos arba kavos, amoniako, kuris refleksiškai sužadinakvėpavimą ir kraujo apytaką), atlikti vandens procedūras. Medžio, arba metilo alkoholis nuo etilo alkoholio skiriasi tuo, kadyra nuodingesnis. Metilo alkoholis gali būti žmogaus apakimo, kepenųsutrikimų ir net mirties priežastis. Alkoholizacija – spirito įvedimas į audinius su tikslu sukelti nervųlaidumo sutrikimą arba kad išsivystytų sklerotinis (nekrotizuojantis)procesas. Naudojama neurochirurgijoje – trišakio, veidinio ir kt. nervųblokadai. Spirito – novokaino blokada naudojama anesteziologijojenerviniams mazgams paveikti. Alkoholis mediciniškais tikslais taip patnaudojamas chirurgijoje, onkologijoje, kardiologijoje, taip pat – kaipaseptikas ir antiseptikas dezinfekcijoje.6. Nauji tyrimai apie alkoholio poveikį žmogaus organizmui
6.1 NAUJAS POŽIŪRIS Į ALKOHOLĮ
Naujausi tyrimai rodo, kad saikingas alkoholio kiekis gali sumažintiširdies smūgio riziką. Nustatyta, kad alkoholis padidina “gerojo” cholesterolio kiekį.“Gerasis” cholesterolis padeda atsikratyti riebalinių arterijų sieneliųnuosėdų ir sumažina “blogojo” cholesterolio kiekį organizme. Jis taip patsumažina širdies smūgio riziką, neleisdamas kraujo dalelėms, atsakingoms užkraujo krešėjimą, sulipti. Bet vartojant alkoholį reikia būti labaiatsargiems. Jei truputį padauginsite, jis pradės jums kenkti. Saikingas alkoholio vartojimas sumažina riziką susirgti širdies irkraujagyslių ligomis tik tam tikrai grupei žmonių – vyrams, kurių amžiusdaugiau kaip 40 metų, moterims po klimakterinio periodo. “Optimalus alkoholio kiekis, galintis duoti naudos sveikatai, yravienas-du vienetai per dieną, -aiškina Markas Bennetas iš “AlcoholConcern”. – Jei viršysite šią normą, naudos nebus”. Alkoholis nėra vaistai, ir tikriausiai gydytojai nepatars pacientamseiti namo ir išgerti taurelę. Bet jei jūs esate vienas iš tų žmonių, kurie
retkarčiais mėgsta išgerti, žinokite, jog galima tai daryti neviršijantnurodytos dozės.2 NAUJA HIPOTEZĖ
Paskutiniu metu spaudoje pasirodė pranešimai apie naują hipotezę, kodėlžmogus jaučia potraukį alkoholiui. Ji remiasi Krebso ciklu(Adenozintrifosfatinės rūgšties bei įvairių fermentų dalyvavimas ląstelėsenergetiniuose procesuose). Manoma, kad, kai yra tam tikro fermento,dalyvaujančio Krebso cikle, trūkumas, žmogus jaučia polinkį alkoholiui.Taip pat pastebėta, jog medus gali pakeisti trūkstamą fermentą. Davuspotraukį į alkoholį jaučiančiam žmogui medaus, šis potraukis sumažėja.Tačiau dar nėra atlikta studijų šiuo klausimu, tad jis ir pasilieka vienhipoteze.
IŠVADOS. AR NEPAVĖLUOSIME IŠGIRSTI BLAIVYBĖS ŠALININKŲ BALSĄ?
Labai gaila, bet tenka konstatuoti, kad Lietuvos istorijoje dar nebuvotokio girtuokliavimo. Pagal statistiką Lietuvoje 1995m. vienam gyventojuiparduota po 3,6 litro absoliutaus alkoholio. Tačiau faktiškai, pagal medikųskaičiavimus, suvartojama apie 20 litrų absoliutaus alkoholio. Taigi mesgerokai pralenkėme pagal šį liūdną rodiklį pirmavusius prancūzus, kuriesuvartojo 16 litrų absoliutaus alkoholio per metus. Viso šito pasekmės ganaliūdnos – jau turime apie ketvirtį milijono alkoholikų. Taigi nuo jų kenčiaapie milijonas artimųjų. 1989 m. nuo alkoholizmo mirė 201, o 1991 – 883 žmonės, nuoapsinuodijimo alkoholiu – atitinkamai 174 ir 738 žmonės, blaivyklosepabuvojo 47 814 ir 64 549, daugiau kaip tris kartus per tuos kelis metuspadaugėjo sergančių alkoholio psichozėmis. Nuo girtuoklių daug nukenčia irvisiškai nekaltų žmonių: 1995 m. Lietuvos keliuose žuvo 671 žmogus, 483 išjų – dėl girtų vairuotojų kaltės. Alkoholio kontrabanda atima iš valstybėsbiudžeto apie 2,5 milijardo litų kasmet. Taigi, norime mes tai pripažinti ar ne, vyksta vis greitėjanti tautossavižudybė, jos išsigimimas. Girtuokliavimas klupdo tautą prisikėlimokelyje.
NAUDOTA LITERATŪRA
Didžioji medicinos enciklopedija (rusų kalba). Maskva, 1974.Medicinos enciklopedija. Vilnius, 1991.Lietuviškoji tarybinė enciklopedija. Vilnius, 1976.
Organinė chemija. G.Rudzytis, F.Feldmanas. Kaunas, 1992.Biologija. A.Cuzmer, o.Petrišina. Kaunas, 1992.Mokymo priemonė medicinos seserims paruošti. A.Safanovas. Vilnius, 1970.Nervų ligos. P.Visockis. Vilnius, 1979.Nervų ir psichinės ligos. Vilnius, 1972.Moksleiviui apie nikotino ir alkoholio žalą. V.Jagodskinas. Kaunas, 1986.Smukimo kreivė. H.Jansenas. Vilnius, 1988.Alkoholis ir vėžys. L.Griciūtė. Vilnius, 1985.Sveikatos apsauga, 1988 metų 3 numeris.Sveikatos apsauga, 1988 metų 5 numeris.Sveikatos apsauga, 1988 metų 7 numeris.Laikraštis “Sveikas žmogus”, 1997 metų Nr.1Laikraštis “Medicina ir dar kai kas visiems”, 1996 metų Nr.23Laikraštis “Medicina ir dar kai kas visiems”, 1996 metų Nr.30Laikraštis “Gydytojų žinios”, 1996 metų Nr.15Iš iliuzijų nelaisvės. F.Uglovas.Vilnius, 1989.Blaivaus gyvenimo pranašumai, 1 dalis. Vilnius, 1990.Blaivaus gyvenimo pranašumai, 2 dalis. Vilnius, 1993.Įvairi medžiaga iš globalinio Internet kompiuterinio tinklo.Kiti laikraščiai: žurnalai, bendros žinios.