Projektinis darbas
rūkymas
2004
Tikslai ir uždaviniai
▪ Aprašyti rūkymą kaip vieną iš narkomanijos rūšių. ▪ Nurodyti ligas, kuriomis serga rūkantys žmonės. ▪ Apžvelgti ekonomines rūkymo pasekmes. ▪ Ištirti, kiek Aleksandrijos mokyklos mokinių rūko. Palyginti tai su Lietuvos ir kitų šalių statistinias rezultatais. ▪ Duoti rekomendacijas kaip mesti rūkyti.
Turinys
1. Tikslai ir uždaviniai………………………………………………………. ……………………………………2 psl. 2. Rūkymas ……………………………………………………………….. …………………………………………2 psl. 3. Rūkymo pasekmės sveikatai ……………………………………………………………….. ………………3 psl. 4. Ekonominės rūkymo pasekmės …………………………………………………………4 psl. 5. Faktai apie tabaką ……………………………………………………………….. ……………………………..5 psl. 6. Rūkymo nutraukimas ……………………………………………………………….. …………………………5-6 psl. 7. Rūkymo nutraukimo priemonės …………………………………………………………6-7 psl.
8. Literatūra …………………………………………………………………………………8 psl.
Rūkymas
Laikomasi nuomonės, kad rūkymas yra labai paplitusi narkomanijosrūšis. Pasaulinė Sveikatos Organizacija rūkymą klasifikuoja kaip ligą,todėl rūkymas yra įtrauktas į Tarptautinę ligų klasifikaciją. Rūkymas – taipriklausomybės nuo tabako sindromas. Nikotinas stimuliuoja tam tikrųcheminių junginių išsiskyrimą galvos smegenyse – dopaminą ir noradrenaliną. Dopaminas yra susijęs su malonumo jausmu ir pakilia nuotaika. Staigusdopamino išskyrimas į neurosinapses būdingas tiek nikotinui, tiek visomsnarkotinėms medžiagoms: heroinui, amfetaminui, kokainui ir t.t.. Būtentšitos sistemos stimuliacija ir skatina žmogų rūkyti. Tačiau, rūkant ilgąlaiką, „malonumo“ slenkstis auga, smegenims reikia vis didesnio nikotinokiekio norint pasiekti tą patį pasitenkinimą. Nustojus rūkyti, dopamininissmegenų aktyvumas krenta, rūkorius jaučia nepasitenkinimą, auga poreikissekančiai cigaretei ir nemažai žmonių vėl pradeda rūkyti. Tarp vaistų,veikiančių centrinė nervų sistemą, nikotinas turi didesnę priklausomybėsišsivystymo riziką nei heroinas, kokainas, alkoholis, kofeinas ar marihuana(šaltinis: WHO, World No-Tobacco Day Booklet, May,1999,p.19).
Noradrenalinas skatina dėmesį, didina darbingumą. Kritusnoradrenerginiam aktyvumui, pasireiškia nemalonūs nutraukimo simptomai,tokie kaip irzlumas, nepasitenkinimas, pyktis, nerimas, dėmesio sutrikimai.Todėl rūkorius, norėdamas palengvinti šiuos simptomus, siekia sekančios
cigaretės, taip tęsdamas žalingo įpročio ciklą. Europoje rūkoma nuo XVamžiaus pabaigos. Šį potraukį lemia įvairios prižastys. Kai kam patinkapats rūkymo ritualas, kitus traukia gražios rūkalų reklamos, berniukaipabando rūkyti mėgdžiodami suaugusius ir t.t. Nustojus rūkyti, dopamininis smegenų aktyvumas krenta, rūkorius jaučianepasitenkinimą, auga poreikis sekančiai cigaretei ir nemažai žmonių vėlpradeda rūkyti. Tarp vaistų, veikiančių centrinė nervų sistemą, nikotinasturi didesnę priklausomybės išsivystymo riziką nei heroinas, kokainas,alkoholis, kofeinas ar marihuana (šaltinis: WHO, World No-Tobacco DayBooklet, May 1999, p.19).Rūkymo pasėkmės sveikatai
Rūkymas šiuo metu yra didžiausias neinfekcinių ligų rizikosfaktorius, nužudantis daugiau žmonių nei AIDS, alkoholis, eismo nelaimės,narkotikai, gaisrai, žmogžudystės ar savižudybės kartu sudėjus. Kiekvienaismetais nuo tabako pasaulyje žūsta apie 4mln. žmonių, t.y. 11’000 per dieną(WHO – World Health Day Fact sheet: Ageing and Tobacco Use, 7 April 1999). PSO duomenimis, 1998 m. Europoje rūkymas buvo 82% mirčių nuo plaučiųvėžio priežastis, 83% sergančiųjų lėtine obstrukcine plaučių liga,tiesiogiai sąlygojo 25% mirčių nuo širdies-kraujagyslių sistemos ligų. Apie30% visų mirčių nuo įvairių lokalizacijų (burnos, lūpų, gerklų, kasos,šlapimo pūslės, inkstų, skrandžio, kepenų navikai, leukemija) piktybiniųnavikų priežastis yra rūkymas. Apie 90% periferinių kraujagyslių pažeidimų,privedančių prie vienos ar abiejų kojų amputacijų, sąlygoja rūkymas(šaltinis: ASH Basic Facts No.2 Smoking and Disease, May 1998). Kas antras iš pradėjusiųjų rūkyti jauname amžiuje ir tęsiančių taitoliau, neišvengiamai mirs nuo tabako sukeltos ligos (šaltinis: Leave thePack Behind, World No-Tobacco Day Booklet, p.13, WHO 1999). Išsivysčiusiosešalyse apie trečdalis vyrų mirčių yra sąlygotos rūkymo (šaltinis: Tobacco
or Health: A Global Status Report. WHO 1997). Ar kada nors susimastėte, kodėl, būdami vienoje su rūkančiaisžmonėmis, imate dažniau kositi. Taip yra todėl, kad tam tikra prasme jūsirgi rūkote.Tai vadinama pasyviu rūkymu. Įrodita, kad pasyvus rūkimasnerūkantiems irgi sukelia kvėpavimo organų ligas. Rūkymas – vienadažniausių mirties prižasčių. To galima išvengti. Jis gali būti daugelioligų prižastimi.|Rūkymo |Kai kurie duomenys ||sukeliamos ligos |apie ligas ||Aterosklerozė |Svaigsta galva,silpnėja || |atmintis, skauda galūnės ne tik || |judant, bet ir gulint, atšąla || |galūnės, pamelsta, pradeda || |gangrenuoti. Dėl nepakenčiamo || |skausmo ir gangrenos kartais || |tenka nupjauti kojas. ||Širdies infarktas |Rūkančiųjų nuo širdies infarkto || |miršta 2-3 kartus daugiau negu || |nerūkančiųjų. ||Lėtinis bronchitas |Išnyksta kvėpavimo takų || |gleivinės gaureliai, bronhuose || |susikaupusios gleivinės dirgina || |ir sukelia sausą kosulį. ||Skrandžio ir dvylikapirštės |Šiomis ligomis daug dažniau ||žarnos opaligė |serga rūkantys žmonės. ||Lūpų, liežuvio, gerklų, plaučių,|Nepagydomas. 99% mirusių nuo ||kasos, šlapimo pūslės vėžys |plaučių vėžio rūkė. ||Plaučių emfizema |Nepagydoma. Plaučų (alveoliu) || |išsipūtimas. Lėtinis kvėpavimo || |funkcijos nepakankamumas. |Rūkymas kenkia augimui ir vystymuisi. Rūkančių paauglių palyginti sunerūkančiais mažesnis ūgis, svoris, krūtinės apimtis. Įrodyta, kad dėlrūkymo menkesni jų protiniai gebėjimai – rūkantys mokiniai mokosi blogiaunegu vidutiniškai. 306 pav .pateikti 1994 m. Lietuvoje atlikta moksleivių apklausosduomanys. Jie lyginami su kitomis šalimis.
Mergaitės
|Lietuva |3,5 |Čekija |10,1 |Suomija |16,2 |Vokieti|19,8 || | | | | | |ja | ||Estija |4,2 |Latvija |11,9 |Ispanija|16,3 |Kanada |21,1 ||Izraelis|5,5 |Švedija |12,3 |Danija |16,7 | | ||Slovakij|8,0 |Norvegij|13,8 |Austrija|17,0 | | ||a | |a | | | | | ||Lenkija |8,0 |Vengrija|16,0 |Airija |17,9 | | ||Rusija |9,4 |Škotija |16,1 |Prancūzi|19,8 | | || | | | |ja | | | |
Berniukai
|Izraeli|7,1 |Norvegij|14,2 |Airija |16,8 |Latvija|22,7 ||s | |a | | | | | ||Švedija|10,4 |Estija |14,6 |Čekija |17,1 |Austrij|24,8 || | | | | | |a | ||Lietuva|11,3 |Vokietij|15,2 |Kanada |18,0 | | || | |a | | | | | ||Škotija|12,7 |Slovakij|15,4 |Prancūzi|18,8 | | || | |a | |ja | | | ||Ispanij|13,1 |Rusija |16,7 |Suomija |19,4 | | ||a | | | | | | | ||Danija |13,6 |Lenkija |16,7 |Vengrija|19,7 | | |
Moterims: rūkymas sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus, ankstinamenopauzę. Tarp moterų, kurioms reikėjo daugiau kaip metų norint pastoti,rūkančių buvo 3.5 karto daugiau nei nerūkančių. (ASH Smoking andReproduction, Fact sheet No 7). Atliktos studijos parodė, jog net irpastojus, rūkančios moterys turi padidintą riziką negimdyvinio nėštumo,savaiminio persileidimo, kraujavimo nėštumo metu, priešlaikinio gimdymo,vaisiaus sklaidos defektų (ASH Basic Facts No.2 Smoking and Disease May1998). Vyrams: įrodytas rūkymo neigiamas poveikis į spermatogenezę beiimpotencijos vystymąsi. Remiantis neseniai paskelbtais duomenimis vien tikDidžioje Britanijoje apie 120’000 30-49 m. amžiaus vyrų kenčia nuoimpotencijos kaip tiesioginės rūkymo pasekmės (ASH and BMA, Warning:smoking causes male sexual impotence, 2 June 1999). Rūkymas taip pat turi įtakos ir į nuo insulino nepriklausomo diabetovystymąsi. Atliktas tyrimas su daugiau kaip 40000 vyrų, nesergančiųdiabetu, parodė tiesioginę priklausomybę tarp rūkymo ir diabeto išsivystymorizikos. Tai buvo ypač ryšku tarp vyrų, surūkančių >25 cigaretes per dieną.Manoma, jog tai pagrindžia ilgalaikis ir kumuliacinis rūkymo poveikis įinsulino išskyrimą ar receptorių jautrumą jam (Eric B Rimm, Meir JStampfer, Graham A Colditz, Walter C Willett et al. Prospective study ofcigarette smoking, alcohol use, and the risk of diabetes in men. BMJ, March1995, 310:555-559).
Ekonominės rūkymopasekmės
Rūkymas yra didžiulė ekonominė našta visuomenei. Rūkoriaižymiai dažniau serga tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis ligomis, rečiau ateina įdarbą ar mokyklą, jų darbingumas yra mažesnis. 1993 m. JAV buvopaskaičiuota, jog bendros visuomenei tenkančios išlaidos dėl rūkymo buvo$93 mlrd., arba $373 per žmogų. (American Thoracic Society. Cigarette
smoking and health. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 153:861-865)Lietuvoje sveikatos apsaugos išlaidos rūkymo sąlygotoms ligomsgydyti kasmet sudaro nuo 300 iki 850 mln. litų. Gamtoje sunku surasti kitą tokį nuodų rinkinį,kuris susidarodegant tabakui. Šiuose dūmuose randama apie 150 cheminių medžiagų, tarpkurių 15 – kancerogenai.
|Cheminės tabako dūmų medžiagos |Jų poveikis organizmui ||Nikotinas. |0,05 – 0,16 g gryno nikotino – ||Jo tabake yra 0,7 – 4,8%. Grynas|žmogui mirtina dozė. Tiek ||nikotinas yra bespalvis |patenka į organizmą surūkius15 –||aliejinis skystis. |20 cigarečių. Organizmas prie || |nikotino pripranta. ||Anglies monoksidas (smalkės). |Sutrinka audinių kvėpavimo ||Bespalvės ,bekvapės dujos. |procesas. ||Ciano vandenilio rūgštis. |Mirtina dozė – mažiau kaip 0,05 ||Bespalvis, lengvai garuojantis |g. ||ir labai nuodingas skystis. | ||Benzopirenas radioaktivieji |Vėžį sukeliančios medžiagos. ||polonis, švinas ir bismutas. |Įrodyta, kad tokia derva tepant ||Šių medžiagų ypač daug dervoje,|gyvūno odą ar įšvirkščiant, ||išsiskiriančioje degant tabakui.|atsiranda vėžys. |
Cigaretės filtras sulaiko tiktai kietąsias dūmų daleles, o nikotino irkitų medžiagų nesumažina. Nuolat rūkant, plaučuose kaupiasi dervos,organizmas iš lėto nuodijamas. Nuo cigarečių atsiranda blogas kvapas išburnos, gelsta dantys ir pirštai, ima dvokti plaukai, pagausėja skreplų –ne itin patraukliu! Surūkius cigaretę, po kelių minučių ima dažniau plakti širdis,padidėja kraujospūdis, sudirginima kvėpavimo takų ir akių gleivinė, įkraują plūsteli anglies monoksido. Nelabai gerai šitaip varginti savoorganizmą. Taip pat įrodyta, kad jokie fiziniai pratimai, jokia ,,sveika mityba“negali panaikinti kenksmingo cigarečų dūmų poveikio, jeigu jie yra patekę įorganizmą. Be to rūkant teršiamas oras, kuriuo kvėpuoja kiti žmonės.
Faktai apie tabaką
Nikotinas – tai natūralus tabako skystis. Randama cigaretėse,cigaruose, pypkių ir kramtomajame tabake. Kai žmogus rūko, su dūmais jis traukia ir nikotiną. Per kvėpavimo takų
gleivinę šis greitai patenka į smegenis ir kraują. Kai žmogus rūko, nikotinas verčia širdį greičiau plakti. Jos apkrovapadidėja, jai reikia daugiau deguonies. Tuo tarpu anglies monoksido dujos,dėl rūkymo susidarančios plaučiuose, mažina deguonies kiekį. Žodžiu, kaiorganizmui reikia daugiau deguonies, jis gauna jo mažiau. Be to susiaurinakraujo indus ir pagreitindamas širdies plakimą, rūkimas laikinai padidinakraujospūdį. Tikimybė gauti širdies smūgį dvigubai didesnė tiems žmoniems, kurieper dieną surūko pakelį cigarečių, negu tiems, kurie visai nerūko. Kuoanksčiau žmogus pradeda rūkyti, tuo didesnis širdies smūgio pavojus. Nėra nekenksmingų cigarečių. Cigaretės su sumažintu nikotino ir dervųkiekiu irgi yra pavojingos. Cigaretėse esama lipnios medžiagos, vadinamos derva. Ji limpa prieplaučių, nuo jos atsiranda dėmės ant dantų ir pirštų. Filtras nepajagiasulaikyti visos dervos. Cigaretės su filtru neapsaugo nuo širdies smūgių.Neretai žmonės, rūkantys cigaretes su filtru, giliau įtraukia dūmus, tuotik labiau pakenkdami savo plaučiams. Rūkymas neatskiriamas nuo emfizemos ir chroniško bronchito. Rūkantisžmogus dažnai kosti – organizmas bando atsikratyt dūmų ir nuodingų cheminiųmedžiagų. Cigaretės dūmai kenksmingi visems, kas juos įkvepia, taigi irnerūkantiems, jeigu aplink juos sklando dūmų kamuoliai.Rūkymo nutraukimas
Tuoj po to, kai yra nustojama rūkyti, organizmas pradeda taisyti rūkymo padarytą žalą.|Laikas po rūkymo nutraukimo ||Naudingi sveikatos pokyčiai || ||20 min. ||Kraujo spaudimas ir pulsas grįžta į normą || ||8 val. ||Nikotino ir anglies monoksido kiekis kraujyje ||sumažėja pusiau, deguonies kiekis grįžta į normą|| ||24 val. ||Anglies monoksidas jau pašalintas iš organizmo· ||Plaučiai pradeda išsivalyti nuo gleivių ir kitų ||rūkymo sukeltų griuvėsių || ||48 val. ||Nikotino organizme jau nebėra· Žymiai pagerėja |
|uoslės ir skonio jutimai || ||72 val. ||Kvėpuoti darosi lengviau, nes prasideda bronchų ||relaksacija || ||2-12 sav. ||Pagerėja kraujotaka || ||3-9 mėn. ||Sumažėja kosulys, dusulys, lengvėja kvėpavimas, ||nes plaučių funkciniai rodikliai pagerėja iki ||10% || ||5 metai ||Širdies atakos tikimybė tampa apie du kartus ||mažesnė nei rūkoriaus || ||10 metų ||Plaučių vėžio tikimybė tampa apie du kartus ||mažesnė nei rūkoriaus · Širdies atakos tikimybė ||susilygina su niekada nerūkiusiojo || |Taip pat: Rūkymo nutraukimas padeda išvengti impotencijos, moteriai padidinatikimybę susilaukti sveiko naujagimio Buvęs rūkorius tikrai pajus tiek bendros savijautos, tiek išvaizdospagerėjimą.
Rūkymo nutraukimopriemonės
Norintieji mesti rūkyti gali rinktis arba nikotino pakaitinęterapiją arba bupropiono hidrochloridą. Apsisprendę mesti rūkyti dažnairenkasi nikotino pakaitalus. Taikant nikotino pakaitinę terapiją, kairūkymas pakeičiamas nikotino pleistru, purškikliu ar nikotino guma,palaipsniui yra mažinama nikotino dozė, o ne visiškai atsisakoma nikotino.Kai itin daug rūkantieji bando mesti rūkyti, nikotino trūkumas sukelianemalonius pojūčius. Juos dažnai kankina depresija, jie jaučia pyktį irnepasitenkinimą, sutrinka miegas, sunku susikoncentruoti, jaučia nuovargįar galvos skausmus. Nikotino pakaitalai sumažina nemalonius pojūčius,tačiau neatpratina nuo potraukio nikotinui. Dėl to nuo 70 iki 90 procentųrūkančiųjų nemato priežasties mesti rūkyti.
Amerikos Vėžio draugijos interneto svetainės puslapyjerašoma, kad nikotino pakaitinė terapija yra „švaresnė“ nikotino forma.Vartojant nikotino pakaitalus į organizmą patenka mažesnė nikotino dozė.Todėl nikotino pakaitalai nerekomenduojami nėščioms moterims irsergantiesiems širdies ar kraujotakos ligomis.
Šiuolaikinė medicina siūlo bupropiono hidrochloridopreparatus kaip geriausias priemones rūkantiesiems. Tai nikotinoneturinčios priemonės, kurios veikdamos pripratimo prie nikotino centruscentrinėje nervų sistemoje stipriai sumažina troškimą rūkyti ir pašalinius
su rūkymo nutraukimu susijusius nemalonius simptomus. Vartojant šiuospreparatus rūkymo nutraukimas net ir didžiausiems rūkaliams nesukeliairzlumo, depresijos, svorio priaugimo ar nepasitenkinimo pojūčių.Kalbant medikų terminais, bupropiono hidrochloridas padidinaekstraląstelinį dopamino kiekį bei sustiprina dopaminerginį aktyvumąslopindamas dopamino įsiurbimą. Priešingai nei nikotino ar narkotiniųmedžiagų (heroinas, kokainas ir pan.) atveju, vartojant bupropionohidrochloridą dopaminas į neurosinapses yra išskiriamas lėtai, o ne bolusu,todėl šiam vaistui priklausomybė nesivysto. Bupropionohidrochloridas lėtina noradrenalino apykaitą galvos smegenyse, taipdidindamas noradrenalinerginės sistemos aktyvumą.
Pirmasis bupropiono hidrochlorido preparatas sukurtas 1997metais kompanijos „GlaxoWellcome“, pavadinimu „Zyban“. „Zyban“ tiesiogiaiveikia pripratimo prie nikotino centrus ir slopina troškimą rūkyti.Amerikos vėžio draugijos interneto puslapyje skelbiama, kad vykdantpriemonių nuo rūkymo tyrimą, buvo nustatyta, kad po mėnesio žalingo įpročioatsisakė 49 procentai rūkalių vartoję „Zyban“ ir 36 procentai, naudojęnikotino pleistrą. Specialistų teigimu, derinti nikotino pakaitinę terapijąsu bupropiono preparatu, pavyzdžiui „Zyban“, yra efektyviau nei vien tikvartojant nikotino pakaitinę terapiją.
Europos Sąjunga „Zyban“ preparatą užregistravo 1999 metais,nustačius, kad 70 procentų rūkančiųjų europiečių norėtų mesti rūkyti.Tačiau tik 5-16 procentų žmonių sugeba mesti rūkyti be jokių vaistų irpriemonių.
Literatūra
1. Molienė S., Molis S. 9 klasės Biologijos vadovėlis. 2. Internetas. Puslapiai apie rūkymo žalą.