TURINYS
Įvadas…………………………………………………………….……………………………………………………4TEORINĖ DALIS 1. Šlapimo nelaikymas……………………………………………………. ……………………………..5 2. Moterų šlapimo nelaikymo tipai ir priežastys………………………………………………..6
2.1 Šlapimo nelaikymo pasekmės……………………………………………………… ………..8 3. Moterų, sergančių šlapimo nelaikymu, slauga beiprofilaktika…………………………9Išvados………………………………………………………………………………………………………………12Naudotinaliteratūra…………………………………………………………………………………………….13TYRIAMOJI DALIS 4. Tyrimo metodika……………………………………………………… ………………………………14 1. Tyrimo rezultatai……………………………………………………. ………………………………..15 2. Rezultatų aptarimas…………………………………………………….. ……………………………24Tyrimoišvados……………………………………………………………………………………………………25
Pasiūlymai………………………………………………………………………………………………………….25
Kursinio darbo tikslas:( Aptarti šlapimo nelaikymo problemos aktualumą.
Kursinio darbo uždaviniai:( Išanalizuoti literatūrą, aptariant šlapimo nelaikymo problemos atsiradimopriežastis, tipus bei moterų anatomijos specifiškumą.( Aptarti šlapimo nelaikymo pasekmes.( Apžvelgti šlapimo nelaikymo slaugos aspektus bei profilaktiką.( Pateikti rekomendacinius pasiūlymus, norint išvengti šlapimo nelaikymoproblemos.( Atlikti tyrimą ir išsiaiškinti, kaip moterys suvokia šlapimo nelaikymoproblemos aktualumą bei informacijos priimtinumą.
ĮVADAS „Žmogaus fizinis gyvenimas yra panašus į nukirstą kūgį… Taigifizinis žmogaus gyvenimas eina laužyta linija, kuri iš pradžių kyla įviršų, paskui eina vienoj plokštumoje ir pagaliau krinta į apačią…Laimei šalia fizinio yra ir dvasinis gyvenimas, kuris gali eiti įvairiomislinkmėmis ir net nuolat ir nenutrūkstamai kilti į viršų.“
Stasys Šalkauskas Įvairiose pasaulio šalyse atliktų tyrimų duomenys rodo, kad 5-9%žmonių kenčia dėl šlapimo nelaikymo. Senstant inkontinencijos dažnisdidėja. Lietuvoje daugiau kaip 250 000 žmonių patiria šį sveikatospažeidimą. Šlapimo nelaikymas dažniausiai siejamas su pagyvenusiaisžmonėnis, tačiau dėl šios problemos kenčia daug ir jaunų žmonių, tai yra 35-45 metų moterys net 16 iš 100. Apie 17% moterų, kurių amžius daugiau kaip45 metai, susiduria su šlapimo nelaikymu, ir net pusė vyresnių nei 65 metaitiek moterų, tiek vyrų turi problemų dėl šlapimo nelaikymo, tai yra 23moterys iš 100 ir 15 vyrų iš 100. Šlapimo inkontinencija žymiai dažniaubūna moterims, ypač dažnai ji būna vyresnio amžiaus žmonėms esantiemsslaugos namuose. Tačiau tai nėra vien pagyvenusių moterų problema, nes iki30-ties metų amžiaus tuo skundžiasi 1 iš 6 moterų.
Faktai apie šlapimo nelaikymą:( Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, dėl šlapimo nelaikymopasaulyje kenčia beveik 400 mln. moterų. Šveicarijoje su šia problemasusiduria apie 400 tūkstančių, Prancūzijoje – 500 tūkstančių, o Lietuvoje –beveik 280 tūkstančių moterų.( Iš jų beveik 61 milijonui – tai rimta problema, trukdanti įprastiniamgyvenimui. Nors šlapimo nelaikymas labai paplitęs, tik 10% kenčiančiųjųkreipiasi į gydytoją.( Statistika rodo, kad šlapimo nelaiko kas antra gimdžiusi moteris.( Ši problema kamuoja 10–15 proc. penkiasdešimties sulaukusias moteris, 10– 20 proc. – šešiasdešimtmetes. Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau jissulaiko šlapimą. Perkopę 75–erius metus, net aštuoni-devyni žmonės išdešimties nelaiko šlapimo.( Net 8 iš 10 kenčiančiųjų nuo šlapimo nelaikymo gali būti visiškaiišgydyti. Kitiems gydymas gali žymiai palengvinti gyvenimą.( Higieninės priemonės (įklotai ir pan.) padeda tik laikinai paslėptiproblemą.( Šlapimo nelaikymas nėra normali būklė bet kuriame amžiuje. Tai liga,kurią galima įveikti. TEORINĖ DALIS1. ŠLAPIMO NELAIKYMAS
Šlapimo nelaikymas – tai būklė, kai šlapimas išteka dėl šlapimopūslės funkcijos kontrolės praradimo. Tai nėra liga, tai šlapimo takų ligospožymis. Tačiau tai labai aktuali problema. Ligoniai susiduria su daugybesocialinių ir psichologinių problemų (vengia tolimesnių kelionių,naudojimosi transportu, nežinomų vietų, lytinių santykių ir pan.),apribojamas žmogaus fizinis ir socialinis aktyvumas. Šlapimo nelaikymas, nepriklausantis nuo žmogaus valios vadinamasinkontinencija. Šlapimo nelaikymas – dažna lėtinė neuždegiminė patologija.Šlapimo inkontinencija žymiai dažniau būna moterims, ypač dažnai ji būnavyresnio amžiaus žmonėms esantiems slaugos namuose. Šlapimo nelaikymo atsiradimą įtakojantys faktoriai: naktinis šlapimonelaikymas vaikystėje, didelio laipsnio moterų nutukimas, labai sunkusfizinis darbas, širdies nepakankamumas, lėtinė plaučių liga, rūkymas,lėtinis kosulys, diabetas, insultai, depresija, vidurių užkietėjimas arišmatų nelaikymas, nėštumas, estrogenų nepakankamumas, lytinių organų
operacijos, tam tikri medikamentai.2. MOTERŲ ŠLAPIMO NELAIKYMO TIPAI IR PRIEŽASTYS Pagrindinės moterų šlapimo nelaikymo priežastys – natūralus gimdymasir senatvė. Net 85 proc. moterų, kenčiančios nuo šios ligos, yragimdžiusios. Po gimdymo šiek tiek pakinta moters urogenitalinės sistemosanatomija ir fiziologija. Lyties organai gali pasislinkti žemyn, sutriktišlapimo pūslės užsidarymo funkcija. Su šia problema susiduria maždaug kasantra vyresnio amžiaus moteris. Su amžiumi atrofuojasi gleivinė, silpnėjaraumenys, mažėja jungiamojo audinio, pasikeičia šlapimo pūslės ir makštiesanatomija. Dėl šių priežasčių šlapintis norisi dažnai, staiga ir netnespėjama nueiti iki tualeto. Kai šlapimą sunku sulaikyti kosint, čiaudint,bėgant, šokant bei juokiantis, tokio sutrikimo priežastys gali būtinutukimas, operacijos, gimdymo traumos. Gali prisidėti ir šlapimo takųinfekcija, kuria susirgus makštis būna atrofiška, dirgli, sausa. Nevalingasšlapinimasis gali atsirasti ir dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų.
Žinomi šie šlapimo nelaikymo tipai: ( Sresinio (įtampos) šlapimo nelaikymo priežastis yra nepakankamasšlaplės susidarymo mechanizmas dėl įgimtų defektų, po traumų, apšvitinimo,dėl sakralinės stuburo smegenų dalies pluošto ligų. Tai labiausiai tarpįvairaus amžiaus moterų paplitęs šlapimo nelaikymas. Kosulys, čiaudėjimas,bėgimas į autobusą, iš tikrųjų bet kas, nuo ko padidėja pilvo spaudimas,gali tapti tokio šlapinimosi priežastimi. ( Urgentinis (neatidėliotinas) šlapimo nelaikymas yra nevalingasšlapimo nutekėjimas, susijęs su skubiu poreikiu pasišlapinti. Pacientassuvokia, supranta, jaučia poreikį, bet negali sulaikyti šlapimo nutekėjimo.Vos kilus norui šlapintis, šlapimas tuojau pradeda tekėti, nepriklausomainuo to, ar jo yra daug, ar mažai, net tada, kai žmogus jau eina į tualetą.Nenuostabu, kad dėl šios problemos žmonės jaučiasi nemaloniai. Kuo žmogusbjauriau jaučiasi, tuo ši prolema darosi aktualesnė. Vis mažesnis šlapimo
kiekis šlapimo pūslėje sukelia jos pilnumo pojūtį, kol pagaliau žmoguspradeda šlapintis kas 10 ar 15 minučių. Toks šlapimo nelaikymas – taidažniausias senų žmonių šlapimo nelaikymo tipas (50-60% visų šlapimonelaikymo atvejų). ? Persipildymo šlapimo nelaikymas būna tada, kai šlapimopūslė pilna ir nuolat teka šlapimas. ? Funkcinė inkontinencija – tai nevalingas šlapimo netekėjimasnepajėgiant laiku nueiti į tualetą sutrikus kognityvinei funkcijai ar esantkitoms psichologinėms problemoms. Priežastys: demencija, neurologinėsligos, depresija, agresija, priešiškumas. ? Varvantis šlapimo nelaikymas gali atsirasti jeigu šlaplėjeatsiranda kliuvinys arba ji yra spaudžiama dėl pilnos tiesiosios žarnosarba šlapimo pūslės išvaržos (cistocelės). Ši šlapimo susilaikymopriežastis yra mechaninė. Pašalinus šią priežastį gali išnykti ir šlapimonelaikymas. Pagrindiniai moterų šlapimo nelaikymą įtakojantys faktoriai:( amžius,( nėštumas,( gimdymai,( menopauzė,( nutukimas,( šlapimo takų ligos ir simptomai,( funkciniai sutrikimai,( darbo pobūdis,( lėtinis kosulys,( kiti faktoriai (medikamentai, operacijos, rūkymas, depresija).2.1 ŠLAPIMO NELAIKYMO PASEKMĖS
Šlapimo nelaikymo pasekmės yra ne vien medicininės, bet gali turėtiįtakos ir paciento artimiesiems. Šlapimo nelaikymo pasekmės:? Fizinei sveikatai: ⎫ odos pakenkimas (nemalonus kvapas, odos niežėjimas, odosligos), ⎫ pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, ⎫ griuvimai (esant naktiniam šlapimo nelaikymui). ? Psichologinei sveikatai: ⎫ izoliacija, ⎫ depresija, ⎫ priklausomybė, ⎫ gėdos jausmas, diskomfortas. ? Socialinei sferai: ⎫ stresai šeimai, draugams ir slaugytojams, ⎫ pasunkėjantis bendravimas, ⎫ bendras nusivylimas ir atsiskyrimas.? Finansinės išlaidos: ⎫ slaugymo medžiagoms (kateteriams, sauskelnėms), ⎫ skalbimui ir lyginimui, ⎫ darbuotojams (slaugytojui, namų prižiūrėtojui), ⎫ komplikacijų sprendimui.? Seksualinės problemos.
3. MOTERŲ, SERGANČIŲ ŠLAPIMO NELAIKYMU SLAUGA BEI PROFILAKTIKA
Pagyvenusių moterų šlapimo nelaikymo problema aktuali bendruomenėsslaugytojams, nes jiems dirbantiems pirminės sveikatos preižiūros įstaigosebei bendruomenėje, dažniausiai tenka slaugyti šiuos pacientus. Įvertinantšlapimo nelaikymo problemą svarbu panagrinėti kada ir kaip ji iškilo.
Išsiaiškinti problemos pobūdį ir laipsnį. Svarbu žinoti, kaip pacientaiišgyvena šią negalią ir geba priimti informaciją, tiek žinias apienevalingą šlapinimąsi, tiek siūlomą gydymą bei slaugymą. Psichologinė parama bei pagalba, veiksmingas bendravimas,aktyvinimas, motyvavimas stiprina pacientų pasitikėjimą bei norą kovoti suiškilusia problema. Svarbu moraliai paremti, užkirsti kelią nevilčiai,depresijai, socialinei izoliacijai. Slaugytojai turi raginti pacientus konsultuotis su šeimos gydytoju arspecialistu, išsiaiškinti šlaipimo nelaikymo preižastį, nustatyti šlapimonelaikymo tipą, patarti slaugos klausimais. Tinkama odos priežiūra, pragulų profilaktika apima aibę slaugosaspektų ir veiksmų. Papildomų priemonių, tokių kaip šlapimo surinktuvai,basonai, sauskelnės, vienkartinės paklodės, panaudojimas turi būtitinkamas, saugus ir efektyvus. Reikia informuoti pacientus, kokios yrapagalbinės preimonės, aptarti su jais apsauginių drabužių bei įklotųdėvėjimo ypatumus. Pacientai turi išmokti apsaugoti odą nuo sudirginimo beipažeidimo. Šiuo metu yra puikių, specialiai šlapimui skirtų įklotų irsauskelnių, kurie padeda geriau tvarkytis ligoniams, kenčiantiems nuoįvairių šlapimo nelaikymo formų. Taip pat atkreipiamas dėmesys į mitybą ir skysčių vartojimą.Patartina vengti maisto, dirginančio šlapimo pūslę. Tai maisto produktai irgėrimai, turintys kofeino. Sąmoningas skysčių apribojimas nėra tinkamasšlapimo nelaikymo kontrolės būdas. Tačiau suregulioutas skysčių vartojimorežimas (pvz., apribojant skysčių vartojimą po 18 valandos) padėskontroliuoti šlapimo nelaikymą, taip pat patartina 2 val. prieš einantmiegoti ar išeinant iš namų mažiau vartoti skysčių. Sergant bet kuriuo šlapimo nelaikymo tipu ar norint išvengti ligos,rekomenduojama atsikratyti antsvorio, mesti rūkyti, riboti kofeiną beiatsisakyti dirbtinių saldiklių.Profilaktikai nemažą reikšmę turi tarpvietės raumenų būklė. Kuostipresni tarpvietės raumenys, tuo geriau jie atlieka savo funkciją, t.y.padeda sulaikyti šlapimą. Stiprinti tarpvietės raumenis patariama ne tik
pagyvenusioms, bet ir jaunoms moterims. Tarpvietės raumenų tonusą ir jėgąpadidina sistemingai atliekami Kėgelio pratimai. Reikia stipriai sutrauktitarpvietės raumenis 10 s, po to 10 s juos atpalaiduoti. Pratimą kartoti 20kartų. Pratimo ciklus rekomenduojama atlikti bent 3-4 kartus per dieną.Norint išmokti sutraukti reikiamus raumenis, pirmomis dienomis to patariamapasimokyti šlapinantis, t.y. pradėjus šlapintis reikia valingai nutrauktišlapimo srovę. Įvairių autorių duomenimis, sistemingai atliekant šiuospratimus, teigiamų rezultatų galima sulaukti net 60-82 procentų atvejų.Labai svarbi ir elgesio terapija – šlapinimasis nustatytu laiku – taišlapimo pūslės treningai, kai šlapintis einama ne pagal norą, bet pagalvalandas. Svarbu atkreipti dėmesį, kas provokuoja šlapimo nelaikymoepizodus, ir vengti šių faktorių. Šlapimo nelaikymo profilaktikai nėštumo metu ir po gimdymorekomenduojama mankšta. Cezario pjūvio operacija ypač vyresniame amžiujegimdančiai moteriai taip pat sumažina šlapimo nelaikymo riziką. Pakaitinėshormonų terapijos skyrimas klimakterinio amžiaus moterims, jei nėrakontraindikacijų, taip pat sumažina šlapimo nelaikymo riziką. Ligoniams,sergantiems įvairiomis nervų sistemos ligomis, taikoma šlapimo pūslėskaterizacija. Gydytojo gali būti skiriamos fizioterapijos procedūros,elektrostimuliacija, akupunktūra. SCA Hygiene Products yra šlapimo nelaikamtiems skirtų TENA slaugospriemonių gamybos lyderis pasaulyje. TENA – tai vienkartinės medicinospagalbos priemonės moterims ir vyrams, susiduriantiems tiek su sunkiomis,tiek su lengvesnėmis šlapimo nelaikymo problemomis. TENA priemonės: įklotaiir sauskelnės, taip pat ir odos priežiūros bei prausimosi priemonės. TENApriemonės, pasižyminčios puikiomis skystį sugeriančiomis savybėmis, puikiaitinka šlapimo nelaikantiems, aktyviai gyvenantiems ir turintiems nedideliųproblemų bei gulintiems, dažnai besišlapinantiems ligoniams. TENA priemonėstinka naktiniam arba ilgesniam naudojimui. Produkto dizainas geraipritaikytas tiek asmeniniam naudojimui, tiek ligonio slaugymui.
Patarimai, padėsiantys išvengti šlapimo pūslės sutrikimų:
* Gerkite pakankamai vandens (6-8 stiklines per parą). Venkite gėrimų su
kofeinu (kavos, arbatos, kolos); šie diuretikai stimuliuoja šlapimo gamybąir dirgina šlapimtakius.* Teisingai maitinkitės; valgykite maistą, kuriame yra daug flavonoidų,seleno, cinko, augalinių hormonų, vitaminų A, C ir E. Šios medžiagosstiprina imunitetą, palankiai veikia raumenis, nervus ir visus audinius,saugo nuo prostatos hiperplazijos ir gimdos fibromos.
* Valgykite maistą, kuriame gausu ląstelienos: ji neleidžia užkietėtividuriams ir kartu apsaugo šlapimo pūslę nuo papildomo spaudimo.
* Valgykite morkas, ropes. Šios daržovės stimuliuoja šlapimo gamybą irpadeda iš organizmo pasišalinti toksinams.
* Sumažinkite antsvorį, kad ant pilvo susikaupę riebalai nespaustų šlapimopūslės.
* Reguliariai šlapinkitės: nusistovėjusiame šlapime gali išsivystytiinfekcija.
* Išmokite neutralizuoti stresus: joga, giliu kvėpavimu ir kitais būdais.
* Nepriklausomai nuo amžiaus, darykite pratimus, sustiprinančius raumenis,kurie prilaiko šlapimo ir lytinius organus.
* Nerūkykite: tabako dūmuose esantis kadmis gali susikaupti inkstuose irpaskatinti akmenų formavimąsi. Be to, rūkantiems žmonėms dažniau išsivystošlapimo pūslės vėžys.
Moterų, turinčių šlapinimo sutrikimų, slaugos istorija:Slaugos diagnozės: 1. Sutrikęs šlapinimasis dėl šlapimo nelaikymo. 2. Odos pažeidimas, sukeltas šlapimo nelaikymo. 3. Nervinimasis dėl šlapimo nelaikymo.Slaugos tikslai: Padėti pacientui normalizuoti šlapinimąsi. Pamokyti išlaikyti sveikąodą. Padėti pacientui išsaugoti teigiamas gyvenimo emocijas,neatsižvelgiant į kūno sutrikimus.Slaugos planas: 1. Paaiškinti pacientui visus numatomus tyrimus ir procedūras. Išlaikyti pokalbių slaptumą. 2. Stebėti, kad tiksliai būtų vartojami paskirti vaistai. 3. Pamokinti pacientą asmens higienos laikymosi ypatumų, esant šlapimo nelaikymui. 4. Paaiškinti šlapimo pūslės treniravimosi pratimus ir sudaryti jų tvarkaraštį. 5. Padėti pacientui susireguliuoti dietą ir skysčių vartojimą.
TEORINĖS DALIES IŠVADOS
( Šlapimo nelaikymas – tai ne tik liga, bet ir psichologinis,socialinis bei fizinis diskomfortas. ( Moterų fiziologija bei gyvenimo būdas turi didelę įtaką šlapimo
nelaikymo atsiradimui. ( Šlapimo nelaikymas įtakoja fizinę sveikatą, socialinią sferą,psichologinę sveikatą, seksualinį gyvenimą bei finansines išlaidas. ( Slauga, sergant šlapimo nelaikymu, tampriai susieta suprofilaktika. ( Pagyvenusiems, o ne retai ir jauniems žmonėms, trūksta žinių,motyvacijos, kad galėtų kovoti su atsiradusia negalia. ( Norint suteikti efektyvią, visavertę pagalbą šlapimo nelaikymoproblemą turintiems pacientams, reikia suformuoti pozityvų slaugytojųpožiūrį į sergantį žmogų. ( Labai svarbu kiekvienam pacientui ugdyti motyvaciją – norą kovotisu iškilusia sveikatos problema, perprasti žinias apie pačią problemą irjos sprendimo būdus, nuostatas ir įgūdžius.NAUDOTINA LITERATŪRA
„Pagyvenusių žmonių slauga“, Universiteto vadovėlis, Kaunas, 2001N. Roper, W. Logan, A. Tierney „Slaugos pagrindai nuo gyvenimo modulio ikislaugos modulio“, Egalda, 1996„Socialinė gerontologija: ištakos ir perspektyvos“, VDU Socialinio darboinstitutas, 2002„Sveikata“, 2003 Nr.3„Sveikata“, 2003 Nr.9„TENA“ informaciniai bukletai
INTERNETAS
www.urispas.ltwww.sveikas.ltwww.medicine.ltwww.sveikata.ltwww.kmu.lt
4. TYRIAMOJI DALIS
Tyrimo tikslai: 1. Išsiaiškinti, ar moterys pakankamai žino apie šlapimo nelaikymo problemą. 2. Klausimų pagalba sužinoti, gal moterys turi šlapimo nelaikymo problemą, tačiau to nesuvokia. 3. Sužinoti, kokį informacijos šaltinį jos labiausiai priima. 4. Išanalizuoti ar moterų įpročiai bei sveikata turi sąveiką su šlapimo nelaikymo požymiais.
Tyrimo hipotezė: Manau, kad moterims yra aktualus šlapimo nelaikymo sutrikimas, tačiaujos nepriima šio sutrikimo kaip rimtą ligą.Tyrimo metodas: Tyrimo metodas – anketinė apklausa. Anketos pateiktos atsitiktinėsatrankos metodu į medicinos centrą atėjusioms moterims. Anketos buvoanoniminės. Prieš jas pateikiant respondentėms, buvo atsiklaustaadministracijos.Apklausos vieta: Klaipėda, privatus medicinos centras.Tyriamoji imtis: Tyrime buvo apklausta 50 įvairaus amžiaus moterų, nepriklausomai nuoto, kokiu tikslu jos apsilankė medicinos centre.Tyrimo eiga: Šis tyrimas buvo atliekamas 2004 m. spalio – lapkričio mėn. Anketinėsapklausos rezultatai apibendrinti naudojant MC EXCEL 2003 programų beipateikti lentelėse ir grafikuose.
4.1 Tyrimo rezultatai
Demografinės charakteristikos: 1. Respondentų amžiusKlausime apie amžių buvo išskirtos 4 amžiaus grupės. 1 lentelėje matomerespondentų pasiskirstymą pagal amžių. 1 lentelė [pic]
2. GimdymasĮ klausimą ar esate gimdžiusi atsakė 5 neigiamai ir 45 teigiamai. 2lentelėje matome, kaip amžių grupėse pasiskirstęs gimdžiusių irnegimdžiusių moterų santykis. 2 lentelė [pic]
Sveikatos ir įpročių charakteristikos: 3. SveikataAr sirgo šlapimo takų infekcija „taip“ atsakė 27, „ne“ – 17 ir „nežinau“ –6 respondentės (3 lentelė). Ar esate sirgusi šlapimo pūslės uždegimu„taip“ atsakė 31, „ne“ – 12 ir „nežinau“ – 7 moterys (4 lentelė). Įklausimą kaip dažnai moteris serga peršalimo ligomis 36 moterys atsakė, kad1-2 kartus per metus, 12 atsakė, kad serga pastoviai rudenį ir žiemą ir 2moterys atsakė, kad iš vis neserga(5 lentelė).
3 lentelė [pic] 4 lentelė [pic] 5 lentelė [pic] 4. ĮpročiaiSkysčių suvartojimo statistika pasiskirsto taip: per dieną iki 500 mlskysčių išgeria 7, iki 1 l. – 33, iki 2 l. – 6 ir daugiau kaip 2l. išgeria4 moterys (6 lentelė). Per dieną išgertų kavos puodelių skaičius: nei vieno– 11, iki 2 puodelių per dieną – 26, iki 5 puodelių – 7 ir daugiau kaip 5puodelius kavos išgeria 6 moterys (7 lentelė). Nei vieno puodelio per dienąneišgeria vyresnio amžiaus moterys, o daugiau kaip 5 išgeria jaunos, iki 35metų amžiaus.Ar rūko, 15 moterų atsakė „taip“, „kartais“ – 13 ir „nerūko“ atsakė 22moterys (8 lentelė). Rūko pastoviai jaunos, iki 35 ir iki 50 metų moterys,visai nerūko virš 71 m. moterys. Viršsvorio problemą mano turinčios net 36 moterys, neturi viršsvorio 9moterys ir 5 moterys nežino (9 lentelė). Ar mėgsta sportuoti ir mankštintis13 respondentų atsakė, kad daro tai reguliariai, 17 respondentų mankštinasinereguliariai, 10 atsakė, kad neturi tam laiko ir 10 atsakė, kad nemėgstasportuoti (10 lentelė). Reguliariai sportuoja ar bent jau mankštinasi iki35 m. ir iki 50 m. moterys. Tačiau buvo keli atsakymai, kur jauno amžiaus
moterys atsakė, kad nemėgsta soprtuoti – net 5 moterys. 6 lentelė [pic] 7 lentelė [pic] 8 lentelė [pic] 9 lentelė [pic]10 lentelė [pic] 5. Šlapimo nelaikymo požymių analizavimasAnketoje buvo pateikti klausimai, kurie nurodo, šlapimo nelaikymo požymius.Jau anketoje atsakius į šiuos klausimus, galėjai nusistatyti ar segatešlapimo nelaikymu. Apie tai buvo informuotos moterys, kai grąžindavoanketą. Gale šių klausimų buvo užduotas ir klausimas „ar Jūs turite šlapimonelaikymo problemą“.Į klausimą kiek kartų per dieną šlapinatės atsakė: iki 6 kartų per dieną 21ir daugiau kaip 6 kartai per dieną 29 moterys (11 lentelė). Kiek kartųšlapinasi naktį, 1 kartą – 17 moterų, daugiau kaip vieną kartą – 7moterys, visai nesikelia naktį šlapintis 26 moterys (12 lentelė). Ar ištekanetikėtai šlapimas, pvz. fizinio krūvio metu, bėgant, čiaudint, kažkąnešant, teigiamai atsakė 17 respondenčių, neigiamai 18 ir to nepastebėjo 15(13 lentelė). Ar šlapinantis jaučia skausmą, „taip“ atsakė 7, „ne“ – 25 irto nepastebėjo – 18 moterų (14 lentelė). Ar jaučia skausmą apatinėje pilvodalyje, teigiamai atsakė 8, neigiamai – 20 ir, kad retkarčiais jaučia pilvoslausmus, atsakė 22 (15 lentelė). Ar būna stiprus noras šlapintis, „taip“ –18, „ne“ – 15 ir nežino – 17 respondenčių (16 lentelė). Ar būna pojūtis,kad šlapimo pūslė pilna, nors ką tik nusišlapino, teigiamai atsakė 5,neigiamai 32, o šito nepastebėjo – 13 moterų (17 lentelė). Ar jaučia baimęišeiti iš namų, nes negalės sulaikyti šlapimo, „taip“ atsakė 3, „nežino“ –5 ir „ne“ – 42 moterys (18 lentelė). Į klausimą, ar kai atvyksta į naująvietą iš kart susiranda tualetą, teigiamai atsakė 9, neigiamai 28 ir negaliį tai atsakyti 13 moterų (19 lentelė). Ar nepastebėjo gausesnių išskyrų,teigianai atsakė 11, neigiamai – 26 ir nežino – 13 moterų (20 lentelė). Irgaliausiai į klausimą ar turi šlapimo nelaikymo problemą teigiamai atsakė3, vyresnio amžiaus moterys, neigiamai – 33 ir nežino 14 moterų. (21lentelė). Autorės nuomone, ne tik tos 3 moterys turi šlapimo nelaikymoproblemą. Susidūrė su šia problema ir daugiau moterų, tačiau dėl
informacijos stokos ar nežiūrėjimo rimtai į šlapimo nelaikymo problemą, tosau neprisipažįsta.11 lentelė [pic] 12 lentelė [pic] 13 lentelė [pic] 14 lentelė [pic]
15 lentelė [pic] 16 lentelė [pic] 17 lentelė [pic] 18 lentelė [pic]
19 lentelė [pic] 20 lentelė [pic] 21 lentelė [pic] 6. Informacijos suvokimo analizėAnketoje buvo užduoti klausimai apie informaciją: ar jos pakanka, kurdaugiausia informacijos. Analizuojant šių klausimų atsakymus buvo aišku,kad informacijos stoka verčia tiek jaunas, tiek vidutinio amžiaus moterismanyti, kad šlapimo nelaikymas – pagyvenusių žmonių problema.Į klausimą „ar šlapimo nelaikymas – tai pagyvenusių žmonių problema“,teigiamai atsakė 34 moterys, neigiamai – 7, ir kad nežino – 9 (22 lentelė).Ar pakankamai žino apie šlapimo nelaikymo problemą, „taip“ atsakė 10, „ne“– 29 ir „nežino“ – 9 moterys (23 lentelė). Ar norėtų gauti daugiauinformacijos, teigiamai atsakė 36, neigiamai – 7 ir nežino – 7 respondentės(24 lentelė). Į klausimą, koks informacijos šaltinis daugiausiai duodainformacijos apie šlapimo nelaikymą, pirmoje vietoje atsidūrė ginekologas –15 balų, antroje vietoje – šeimos gydytojas – 11, trečioje – spauda – 9,televizija – 7, slaugytoja ir radijas po 3 ir vaistinės darbuotoja – 2balai (25 lentelė). Kas labiausiai įtakoja šlapimo nelaikymo atsiradimui,moterų nuomone, matome 26 lentelėje. 22 lentelė [pic] 23 lentelė [pic] 24 lentelė [pic]
25 lentelė [pic] 26 lentelė [pic]
2. Rezultatų aptarimas
Tyrimo rezultatai bus aptariami atsižvelgiant į iškeltus tyrimo tikslus.Svarbiausias tyrimo tikslas buvo sužinoti, ar pakankamai moterys žino,egzistuojant tokią problemą, kaip šlapimo nelaikymas. Iš gautų rezultatųaišku, kad daugiausia moterų mano, kad tai pagyvenusių žmonių problema (22lentelė). Moterims nepakanka informacijos ir jos norėtų būti labiauinformuotos apie šį negalavimą (23, 24 lentelės). Iš klausimo, kasdaugiausiai duoda informacijos apie šlapimo nelaikymo problemą, matome, kadpirmose vietose yra ginekologas ir šeimos gydytojas. Tai rodo, kad žmonėspasitiki medikais. Tačiau nelabai pasitiki vaistinės darbuotojais. O irslaugytojos, moterų nuomone, nepakankamai suteikia informacijos apie šįsutrikimą (25 lentelė). Kas labiausiai įtakoja šlapimo nelaikymoatsiradimą? Moterys mano, kad tai amžius ir jį lydinčios ligos. Mažiausiai
įtakos turi, moterų nuomone, rūkymas (26 lentelė).Antras tyrimo tikslas buvo klausimų pagalba sužinoti, ar moterys turišlapimo nelaikymo problemų ir ar jos tai pripažįsta. Analizuojantatsakymus, autorės nuomone, pusė apklaustųjų moterų jaučia įvairius šlapimonelaikymo simptomus (11-20 lentelės). Tačiau tik 3 moterys pripažino kadtai šlapimo nelaikymo problema (21 lentelė). Tai įrodo, kad moterys nežinoar nedrįsta sau prisipažinti esant tokiai problemai.Analizuojant moterų sveikatą bei įpročius, galima pastebėti, kad taiglaudžiai susiję. Daugiau kaip pusė apklaustų moterų sirgo šlapimo takųinfekcinėmis ligomis bei šlapimo pūslės uždegimu, taip pat dažnai sergaperšalimo ligomis, ko pasekoje atsiranda šlapimo nelaikymo požymiai (3-5lentelės). Įpročiai taip pat turi didelę įtaką atsirasti šlapimonelaikymui, tai ir gausus kofeino vartojimas, rūkymas, viršsvoris beisporto netoleravimas (6-10 lentelės).TYRIMO IŠVADOS
1. Pasitvirtino autorės hipotezė, kad moterims yra aktuali šlapimo nelaikymo problema. 2. Moterų sveikata bei įpročiai turi įtakos šlapimo nelaikymo požymiams atsirasti. 3. Informacijos stoka suformulavo neteisingą moterų požiūrį į ligą. Pasak jų, šlapimo nelaikymas – tai pagyvenusių žmonių liga. 4. Daugiau kaip pusė apklaustų moterų jautė įvairius šlapimo nelaikymo ligos požymius. 5. Tos moterys, kurios jautė ligos simtomus, negalėjo pasakyti, kad tai šlapimo nelaikymo simptomai.
PASIŪLYMAI
1. Slaugos ir visuomenės sveikatos specialistai turėtų plačiau pažvelgti į šlapimo nelaikymo problemą, nes tai susiję ne tik su sveikata, bet ir su socialine, ekonomine žmonių gerove. 2. Bendruomenės slaugytojos turėtų glaudžiau bendrauti su bendruomene, įgyjant piliečių pasitikėjimą. 3. Bendruomenės slaugytojos turėtų labiau domėtis įvairių ligų profilaktika bei prevencija. 4. Visuomenės sveikatos specialistai turėtų glaudžiau bendradarbiauti su PSP bendruomenės slaugytojomis, suteikiant informaciją apie vykdomus projektus, prevencines programas.