cukrinis diebetas

CD-Cukrinis diabetas
Cukrinis diabetas
Cukrinis diabetas (cukraligė) – tai liga, sukeliama absoliutaus ar santykinio insulino trūkumo, dėl ko sutrinka medžiagų, pirmiausiai angliavandenių, apykaita. Trūkstant insulino, gliukozė negali patekti į audinių ląsteles, todėl kraujyje padidėja gliukozės kiekis (hiperglikemija).
Skiriami du cukrinio diabeto tipai: pirmas ir antras. I-am tipui būdingas absoliutus insulino trūkumas. Susergama iki 40 m. amžiaus. Kad ligonis išgyventų, būtinos insulino injekcijos. I-as tipas sudaro iki 10 procentų sergančiųjų.
II-am tipui būdingas santykinis insulino trūkumas. Tai reiškia, jog žmogaus kasa gamina insuliną, tačiau dėl tam tikrų priežasčių joo veikimo nepakanka. Šio tipo cukriniu diabetu suserga vyresni nei 40 metų žmonės. Tai sudaro apie 90 procentų visų sergančiųjų cukralige.
Ligos Priežastys
I-asis CD tipas – tai autoimuninė liga: kraujyje atsiranda antikūnų, ardančių insuliną gaminančias kasos ląsteles. Autoimuninį procesą sukelia paveldimi patologiniai genai. Ligos pradžią gali išprovokuoti įvairūs išoriniai faktoriai, tokie kaip virusinė infekcija, stresas ir kt.
II-am CD tipui atsirasti taip pat didelės reikšmės turi paveldimumas. Svarbūs yra du pakitimai: insulino sekrecijos sutrikimas ir susilpnėjęs insulino poveikis (rezistencija insulinui). Tokiais atvejais, kad gliukozės kooncentracija kraujyje būtų normali, kasa skatinama gaminti daug insulino. Tačiau, jis blogai veikia. Ilgainiui kasos galimybės išsenka ir ji insulino pradeda gaminti vis mažiau.
II-u CD tipu paprastai serga ligoniai turintys antsvorio. Persivalgymas ir nutukimas – svarbiausi II-o CD tipo atsiradimo fa

aktoriai.
Simptomai
· Blogai gyjančios žaizdos
· Darbingumo sumažėjimas
· Dažnas šlapinimasis
· Kūno masės mažėjimas
· Potencijos sutrikimas
· Mėnesinių ciklo sutrikimai
· Nuovargis
· Troškulys
· Odos niežėjimas
· Lytinių organų niežėjimas
Ligos eiga
I-ajam CD tipui būdingi greitai ryškėjantys simptomai. Šia forma dažniausiai serga vaikai, paaugliai ir jauni žmonės. Dažniausiai ligonį pradeda troškinti. Troškulys vis stiprėja, nors nieko sūraus nevalgoma ir nėra karšta. Ligonis ima gausiai šlapintis. Nors dažnai padidėja apetitas, bet daugelis ligonių liesėja, jiems niežti odą, kurioje, nors ir laikomasi švaros, kartais atsiranda pūlinukų. Kraujyje ir šlapime sparčiai gausėja cukraus. Ligonis per kelias valandas ar dienas pasidaro apatiškas, mieguistas, iš burnos jam sklinda acetono kvapas, jį pykina, jis gali vemti; kartais jam skauda pilvą. Jis daug geria, gausiai šlapinasi. CD progresuojant, ligonis praranda sąmonę – prasideda diabetinė koma, negydomas ligonis gaali mirti.
II-as CD tipas vystosi palaipsniui ir nepastebimai, dažnai diagnozuojama profilaktinio patikrinimo metu. Ilgą laiką toks ligonis gali nejausti jokio negalavimo, nors organizme ir vyksta tam tikri pakitimai. Ligos požymiai išryškėja vėliau. Kartasi gali prasidėti grybelinės odos ligos. Dažnai liga išaiškėja prasidėjus vėlyvoms komplikacijoms. Svarbiausia iš jų – kraujagyslių pažeidimas.

Komplikacijos
Sergant CD neišvengiamai atsiranda komplikacijų. Kada jos atsiras, priklauso nuo individualių individo savybių, nuo tinkamos glikemijos kontrolės. CD pakenkia akis (iki aklumo), inkstus (iki inkstų funkcijos nepakankamumo, hemodializių), periferines galūnių kraujagysles ir

r nervus (ligonį vargina galūnių skausmas, tirpimas, atsiranda trofinės opos, gangrena), širdies bei smegenų kraujagyslių pakenkimas (infarktai, insultai).
Labai svarbi gydymo komplikacija – hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis kraujyje). Jos požymiai: bendas silpnumas, prakaito pylimas, neramumas, drebulys, širdies plakimas. Hipoglikemija atsiranda perdozavus vaistų, insulino. Alkoholis, fizinis darbas irgi mažina glikemiją. Todėl ligonis tūrėtų atsargiai vartoti alkoholį, prieš sunkesnį fizinį krūvį sočiau pavalgyti. Pacientams reikėtų su savim nešiotis cukraus gabalėlių ar saldainių, kad, atsiradus pirmiesiems hipoglikemijos požymiams, galėtų padėti sau. Nesuteikus pagalbos, prarandama sąmonė, vystosi negrįžtami smegenų pakitimai.
Tyrimai
Esant CD, nustatoma hiperglikemija – padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Sveiko žmogaus kraujyje gliukozės kiekis nevalgius – 3,33-5,55mmol/l.
Taip pat ir gliukozūrija – gliukozė šlapime. Normaliai gliukozės šlapime nėra.
Atliekamas angliavandenių tolerancijos mėginys – gliukozė matuojama nevalgius, po to duodama išgerti 75g gliukozės ir matuojama glikemija po 2val.
Gydimas
Dieta – svarbiausias faktorius gydant CD. Rekomenduojama valgyti dažnai po truputį. Valgykite maždaug tuo pačiu laiku, paskirstydami maistą 5-6 kartus per dieną. Venkite gryno cukraus turinčių produktų (cukraus, medaus, sirupo, uogienių, saldainių, pyragaičių, saldžių gėrimų, tortų). Galite naudoti dirbtinus saldiklius: sachariną, aspartamą. Valgykite mažiau riebalų, ypač gyvulinės kilmės. Tinka liesa mėsa, paukštiena, žuvis, liesi pieno produktai. Kasdien valgykite daug daržovių ir nedaug vaisių. Vartokite daugiau skaidulinių medžiagų turinčio maisto – tai lėtina angliavandenių pasisavinimą iš virškinimo trakto.
Fizinis ak
ktyvumas taip pat svarbus CD gydymo momentas. Raumenys fiziškai dirbdami sudegina didelį kiekį gliukozės.
Medikamentinis gydymas tabletėmis. Gliukozę mažinančių vaistų yra daug įvairių grupių. Kokį vaistą pasirinkti sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į CD komplikacijas, gretutines ligas, glikemijos (gliukozės kiekio kraujyje) dydį.
Insulino injekcijos. Insulinas būtinas sergantiems I-o tipo CD. II-o tipo CD gydymui insulinas skiriamas, kai tabletėmis nepavyksta kompensuoti glikemijos ar išsivysto ryškios komplikacijos. Gydymui paprastai naudojamas žmogaus insulinas, tačiau gali būti naudojamas ir kiaulinis insulinas.
Patarimai
Sergant CD svarbiausia tinkamai maitintis, optimaliai suderinti maisto ir insulino vartojimą, normalizuoti kūno svorį. Siekti glikemijos nevalgius iki 7mmol/l, pavalgius iki 9mmol/l. Bent du kartus per metus atlikti glikuoto hemoglobino tyrimą. Minėtas rodiklis tiriamas veniniame kraujyje. Jis parodo glikemijos lygį per 3 mėnesius.
Profilaktika
Svarbu laiku diagnozuoti CD. Žmonės, turintys padidintą riziką (nutukę, giminėje turintys sergančių CD, moterys gimdžiusios virš 4kg vaikus), profilaktiškai turėtų tikrinti gliukozę kraujyje. Racionali mityba, kūno masės normalizavimas, fizinis aktyvumas – svarbiausi CD profilaktikos veiksniai.

Leave a Comment