Liežuvio sužeidimai

iežuvio sužeidimai pasitaiko nuo mažų žaizdelių iki visiško jo nuplėšimo. Pagal sužalojimo dažnumą pirmoje vietoje – liežuvio šonai, antroje – viršūnė (galiukas liežuvio) ir nugara, trečioje vietoje – liežuvio šaknis, ketvirtoje – poliežuvinė sritis. Į liežuvį dažnai gali įstrigti svetimkūniai: matalo dalių, kaulų, dantų. Susižeidę liežuvį žmonės skundžiasi: valgant, kalbant, liežuviui judant, sutrinka kalba, skonio jutimas, paunkėjus rijimui, padidėjus refleksiniam veikimui – padidėja seilėtekis.
Skausmo receptoriai yra liežuvio šone. Skausmas svarbiausias simptomas, nes liežuvį dirgina įvairūs dirgikliai: skonio,taktiliniai, temperatūros jutimai atsiranda tik 5 – 7 dieną, kai praeina pažeidimas. Skkonis pakinta, vieni nejaučiau saldumo, kiti surumo. Po to visą tai atsistato. Liežuvio motorinio nervo pažeidimas yra sunkus sužalojimas. Tačiau pirmomis dienomis gali būti neatpažintas arba hiperdiagnozuotas. Po kelių dienų, kai praeina skausmas galima tai nustatyti. Liežuvio žaizdos apsineša apnašomis, audiniai nekrotizuojasi. Sužeidęs liežuvį žmogus negali ištarti: d, t, l, r, k.
Kai žaizdos didelės ir gilios liežuvio nugaroje, sunku ištarti: g, k, h. Maistą sunku nuryti. Maistas ryjamas atlenkus galvą ir tik skystą maistą.
GYDYMAS: jei sužeistas liežuvis yra defektu, dedamas siituacinės siūlės, bet jei didelė žaizda, tai siūvamos žaizdos kraštų nesutraukti labai.
Jei žaizda apatinėje liežuvio dalyje ir jos nesusiūsim, žaizda suauga su dugnu arba aptiniu žandikauliu. Sužeidus dugną – siūti liežuvio gleivinės kraštus su paliežuvio audiniais. Itin svarbu skalauti burną prieš va

algį ir 15 minučių po valgio. Labai svarbi ir mityba: skystas, kaloringas maistas. Pirmomis dienomis ligonis negali valgyti.
KOMPLIKACIJOS.Gali išsivystyti aspiracinė pneumonija (kai į plaučius patenka maisto gabaliukai), stomatitas, parotitas, galimi kraujavimai, asfiksija, edema.
Kraujavimai užspaudžiami siūlėmis. Jei iš liežuvio labai kraujuoja – perrišti siūle artetriją. Kraujavimai sužeidus liežuvį yra 8 %. Asfiksija pasitaiko kai liežuvis užkrinta (pvz.: kai žmogus būna be sąmonės) arba kai lūžta abu žandikauliai.
Jei ligonis be sąmonės, guldyti stačiai ir užsiūti žaizdas.
Liežuviui labai užtinus susidaro pūliniai, tada daromos infuzijos. Gali pasitaikyti ir rožė (gleivinė įtempta, raudona). Skiriamas penicilinas.
Iš vėlesnių komplikacijų būna liežuvio deformacijos. Tada reikia liežuvio randus perpjauti, išpjauti, imti gleivinę iš aplinkinių sričių.
Nutrauktas liežuvis gali būti atstatytas Filatovo (stiebo) metodu.
Nelabai dideli liežuvio defektams, randams taikoma mechaninė terapija(t.y. masažas). Sužeidus liežuvį, veido kaulus, koomplikacijų būna daugiau nei su kitais organais.

Leave a Comment