Emos Kviecinskaitės referatas tema “alkoholizmas”
Kaunas
-1-
Alkoholio vartojimas – įprastas reiškinys mūsų visuomenėje. Jisatkeliavęs iš amžių glūdumos, taigi, susijęs su kultūrinėmis beiistorinėmis tradicijomis. Putojančio šampano taurė yra neatskiriama švenčių atributika, o(daugelio yra manoma) taurelė alkoholio sušildo, kai nosį žnaibo žiemosšaltukas. Taip pat daugelis mano, kad alkoholiniai gėrimai yra mažiaužalingi nei kiti kvaišalai, tačiau tai netiesa. Žmonės apsvaigsta ne tiknuo stiprių alkoholinių gėrimų, bet ir nuo alaus, vyno. Skirtumas tarpsilpnų ir stiprių gėrimų yra tas, kad stiprieji gėrimai yra daugiaudistiliuoti. Alkoholis, vartojamas medicinoje, įeina į kai kurių vaistų sudėtį. Šissvaigalas dažniausiai yra vartojamas norint atsipalaiduoti, pagerintibendravimą, savijautą, atšvęsti džiaugsmingą įvykį arba užmiršti vargus irnelaimes. Alkoholis yra legalus kvaišalas, kurį gali įsigyti asmenys, sulaukę18 metų amžiaus. Tuo būdu alkoholis yra labiausiai paplitęs narkotikas. Alkoholis – pats universaliausias žmogaus organizmo nuodas. Veikdamaslėtai ir klastingai alkoholis sužaloja visas organizmo sistemas, paverčiažmogų dvasios ir kūno invalidu. Pagrindinė alkoholinių gėrimų veiklioji medžiaga – etilo alkoholis,kurio didesni kiekiai kenkia organizmui ir sukelia patologinę girtumobūseną.
Alkoholizmas
Per pastarąjį dešimtmetį medikų požiūris į alkoholizmą pakito. Dabaralkoholizmas yra laikomas sunkia liga. Ja serga ir žymūs menininkai,gydytojai, įvairių socialinių sluoksnių žmonės. Skirtumas yra tik tai, kasir kaip dažnai geriama. Vieniems ši liga progresuoja itin greitai, kitiemspalengva. Nuo alkoholio priklausomi žmonės gyvena žymiai trumpiau, jųmirtingumas yra tris kartus didesnis nei kitų žmonių. Be to, jie dažniauserga įvairiomis ligomis, dėl jų kaltės įvyksta daugiau avarijų,nusikaltimų, nelaimingų atsitikimų. Šiais laikais alkoholizmas Lietuvoje plinta tarsi epidemija. Buvo
atlikti sociologiniai tyrimai, kurių duomenimis, 1994 m. pabaigoje žmoniųsergančių alkoholizmu, buvo 71,7 tūkst. Vartoti alkoholį ir sirgtialkoholizmu tai yra du skirtingi dalykai. Šiuolaikinis mokslas sako, kadkas aštuntas dešimtas žmogus Lietuvoje serga lėtiniu alkoholizmu. Jeiguįvertinsime tai, jog mūsų šalis nedidelė, tai šie skaičiai gana įspūdingi. JAV atliktais sociologiniais tyrimais paaiškėjo, kad 13 procentųsuaugusių žmonių kuriame nors gyvenimo etape piktnaudžiavo alkoholiu.Pastebėta, kad vyrai alkoholiu piktnaudžiauja daug dažniau. Piktnaudžiautinereiškia vartoti, tai pavojingos alkoholio dozės. Moterims pavojinga dozė– kasdien po 48 g alkoholio, vyrams – apie 80 g.Alkoholizmo priežastys
Alkoholizmo priežasčių yra nemažai, tačiau svarbiausios trys tai –socialinės, psichologinės ir biologinės priežastys. Biologiniai faktoriai –tai genetiniai ir lyties skirtumo faktoriai. Genetiniai faktoriai – taigalimybė paveldėti polinkį piktnaudžiauti alkoholiu. Į socialinių faktoriųgrupę įeina mūsų žmonių tradicijos, auklėjimas, tėvų
-2-
pavyzdys vaikam, bendraamžių poveikis. Kai kada alkoholis vartojamas kaipvaistas, norint sumažinti nerimą, baimę, jaudulį. Įgimtas nejautrumasalkoholio poveikiui,polinkis alkoholio tolerancijai, sutrikęs gebėjimas tvarkyti savo gyvenimą,klaidingas požiūris, jog alkoholis suteiks stiprybės – tai keliospriežastys iš daugelio, dėl kurių žmonės suserga alkoholizmu. Tačiau nėvienas iš išvardytų faktorių atskirai negali paaiškinti, kodėl vartojamasalkoholis. Žinant, jog alkoholizmas yra liga, prievartinės priemonės irkategoriško draudimo argumentai netenka reikšmės. Neužtenka pasakyti“nebegerk”. Dažnai nesaikingai gerintis žmogus nekaltas, kad jo organizmąalkoholis dėl faktorių veikia labiau. Vyrų ir moterų alkoholizmas skiriasi priklausomai nuo emocinės būklėsir nuo fizinių organizmo savybių. Moters kepenys žymiai sunkiaudetoksikuoja alkoholį. Reakcijos į alkoholį susijusios su tam tikromissavybėmis. Moterys greičiau nei vyrai suserga alkoholio kepenų ciroze,
labiau tikėtinos nervų sistemos komplikacijos. Kiekvienas žmogus turi tam tikrą rizikos faktorių susirgti šia liga.Tie, kurie laiku kreipiasi į gydytoją, nedegraduoja ar netampa asocialiaisasmenimis. Tačiau įprasta manyti, jog alkoholikas – tai visiškai degradavęsžmogus, stovintis tarpuvartėse, besikuičiantis šiukšlių konteineriuose,apšepęs, nesiprausęs, geriantis pilstuką, odekoloną, neturintis nuolatinėsgyvenamosios vietos ir t.t. Tačiau tai tik ledkalnio viršūnė, paskutinėilgo girtavimo, degradacijos, stadija.Žmonės, kuriems kyla įvairių problemų dėl alkoholio vartojimo,skirstomi į grupes: 1. Žemos rizikos grupė – žmonės, kurie vartoja alkoholį ir neturi su juo susijusių problemų. Jie net švenčių metu neišgeri daugiau kaip trijų standartinių alkoholio vienetų (SAV). (SAV turi 10 g gryno alkoholio, pvz., 1 SAV yra 1 taurėje (100-130 g) nestipraus vyno). Šiai grupei priklausantys žmonės negeria, kai tai rizikinga, pvz., prieš vairuodami transporto priemonę, vartodami vaistus. 2. Vidutinės rizikos grupė – tai žmonės, dėl alkoholio vartojimo turintys (ar turėję) problemų: sveikatos sutrikimų, problemų šeimoje ir kitų 3. Nuo alkoholio priklausomi žmonės – tai žmonės, kurie geria nekreipdami dėmesio į savo sveikatą, šeimoje ar darbovietėje atsiradusias problemas.
Alkoholio poveikis žmogaus organizmui gali būti ilgalaikis ir trumpalaikis
Trumpalaikis poveikis
|Organizmo sistema |Poveikis ||Smegenys |Pagiriojama, laikinai || |prarandama atmintis ||Nervų ir kaulų sistema |Prarandama koordinacija, || |galima susižeisti griūvant ||Virškinimo organų sistema |Pykina, vimdo ||Širdies ir kraujagyslių |Padidėja kraujo spaudimas ||sistema | ||Reprodukcinė sistema |Sutrinka erekcija, || |menstruacijos ||Kvėpavimo organų sistema |Atsiranda kvėpavimo problemos||Imuninė sistema |Susilpnėja imunitetas |
-3-
Ilgalaikis poveikis
|Organizmo sistema | ||Smegenys |Sunaikinamos smegenų || |ląstelės, blogėja atmintis, || |protiniai sugebėjimai, || |vystosi silpnaprotystė ||Virškinimo organų sistema |Galimas lėtinis skrandžio || |uždeginimas, kraujavimas, || |vėžys ||Kepenys |Šis organas paveikiamas || |labiausiai. Žūva ląstelės, || |formuojasi riebalinės || |struktūros ir randai, || |išsivysto cirozė |
|Imuninė sistema |Ląstelės nustoja normaliai || |funkcionuoti, silpnėja || |organizmo gynybinės || |funkcijos, didėja pavojus || |susirgti įvairiomis ligomis ||Širdies ir kraujagyslių |Aukštas kraujo spaudimas, ||sistema |nusilpsta širdies raumuo, || |žūva baltieji kraujo || |kūneliai ||Reprodukcinė sistema |Nėštumo metu geriančių || |motinų kūdikiai dažnai būna || |apsigimę. Alkoholis || |neigiamai veiki tiek vyrų, || |tiek moterų reprodukcinius || |hormonus ||Mąstymas |Sutrinka mąstymas. Galimi || |nesaugūs lytiniai kontaktai |Alkoholizmo simptomai
Alkoholizmo simptomų yra daug. Vienas iš jų – išgeriamo alkoholiokiekio kontrolės silpnėjimas. Žmogus išgeria daugiau, negu planavęs. Dėl tojis gali tapti agresyvus, netinkamai elgtis, konfliktuoti su artimaisiaisar pašaliniais žmonėmis. Tai tarsi žmogus be vidinių “stabdžių”. O kitądieną neatsimina, kas buvo vakar, arba neatsimena tik kai kurių epizodų. Kitas simptomas – psichinis potraukis gerti. Jis gali būti išreikštasir paslėptas. Paslėptas potraukis – tai tarsi kaukė, pasireiškianti apatijaar sudirgimu, irzlumu, bloga nuotaika. Pats žmogus negali pasakyti, ko noriar ko laukia. Labai svarbus simptomas – tolerancija alkoholiui. Po daugybėsalkoholio vartojimo metų apsvaigti reikia vis mažesnio gėrimo kiekio. Tairodo, kad jau pažeistossmegenys ar visi organai. Organizmo rezervai senka ir artėja galutinėalkoholizmo stadija. Svarbiausias simptomas – alkoholinis abstinentinis sindromas.Lotyniškai abstinentia reiškia susilaikymą. Žmogui, priklausomam nuoalkoholio, sumažinus jo kiekį ar visai nustojusiam gerti, pasireiškiaabstinencijos sindromas. Gali prasidėti susijaudinimas, atsirasti nerimas,nemiga, didelis nuovargis, rankų drebėjimas, prakaito pylimas, didelissilpnumas, galvos skausmas, sustiprėjęs širdies plakimas, kvėpavimopaviršutiniškumas, pakilusi temperatūra, skausmai krūtinėje ir pilve,pykinimas. Tai rodo, jog organizmas apsinuodijo alkoholiu. Praėjus keliemsmetams nuo ligos pradžios gali išlikti labai stiprios abstinencijos, kuriospasireiškia stipriu sujaudinimu, nesiorientavimu erdvėje, vietoje, pojūčių
sutrikimu. Arterinis kraujo spaudimas gali pakilti iki 180 mmHg ir netdaugiau, širdies susitraukimų dažnis – virš 100 kartų per minutę. Prasidedakošmariški sapnai, žmogui tapusiam neramiam pasireiškia-4-
haliucinacijos, paranojos, pavydo kliegesiai. Alkoholinės abstinencijosmetu atsiranda alkoholinė depresija (jaučiama gėda dėl girtavimo, bandomanet nusižudyti). Negydomas abstinencijos sindromas gali sukelti mirtį.
Žalingas alkoholio poveikis sveikatai
Alkoholis slopina centrinę nervų sistemą. Alkoholio poveikis priklauso nuo daugelio faktorių: suvartoto kiekio,geriančiojo kūno masės ir ūgio, suvartoto maisto ar kitų narkotikų,vartojamų tuo pačiu metu. Raminamieji, priešalerginiai vaistai galipadidinti alkoholio slopinamąjį poveikį ir žmogus greičiau apsinuodys. Alkoholis veikia daugelį organizmo sistemų. Nuolat vartojant alkoholį gali atsirasti stemplės gleivinėsuždegimas, stemplės – skrandžio refliuksas (t.y. skrandžio turinioatpylimas į stemplę, dėl kurio prasideda rėmens graužimas, nemalonūsatsirūgimai, pykinimas ir t.t.), skrandžio gleivinės uždegimas,pasireiškiantis maudimu, pilnumo, nevirškinimo jausmu. Būdingas lėtinisviduriavimas – dažnos skystos išmatos, niežėjimas tiesiosios žarnos,išangės srityje. Labai sutrinka kepenų funkcijos – kepenys padidėja, prasideda kepenųuždegimas – kepenų struktūrą naikinanti liga. Kepenų ląstelės suriebėja,nebeatliekasavo funkcijų, todėl sutrinka visa organizmo detoksikacija – kenksmingųmedžiagų pašalinimas. Tokia būklė greitai progresuoja ir baigiasi mirtimi. Galimas ūminis ir lėtinis kasos uždegimas. Ūminis uždegimas (pankreatitas) dažniausiai pasireiškia po gausausalkoholinių gėrimų vartojimo. Atsiranda skausmas pilve, pykinimas, vėmimas.Kartais toks ūminis uždegimas baigiasi ne itin palankiai. Lėtinis uždegimasvystosi pamažu ir labai sutrikdo virškinimą. Lėtinis alkoholizmas sukelia alkoholinę psichozę, nes alkoholispažeidžia galvos smegenis, o ypač jų žievę. Gausus alkoholio vartojimas didina kraujo spaudimą. Padidėjusio
arterinio kraujo spaudimo paplitimas tarp vyrų – 10-30 procentų. Nustatyta,jog smarkiai geriantys asmenys labiau rizikuoja susirgti insultu. Lėtinis alkoholio vartojimas sukelia širdies funkcijos sutrikimus –prieširdžių plazdėjimą ir virpėjimą, o taip pat silpnina širdies raumenį irjo sugebėjimą susitraukti (alkoholinė kardiomiopatija). Alkoholis veikia raudonuosius kraujo kūnelius. Kraujyje ima trūktigeležies, folinės rūgšties. Pasireiškia mažakraujystė. Taip pat galisumažėti trombocitų kiekis, o dėl to prasidėti kraujavimas. Susilpnėja šiųžmonių imunitetas. Didėja rizika užsikrėsti įvairiomis infekcinėmisligomis. Dažni galvos skausmai, miego sutrikimai, toksinis periferinių nervųpažeidimas. Nusilpsta raumenys, būdingas deginantis skausmas maunantiskojines ar pirštines, “skruzdėlyčių bėgiojimas” rankose, galūnių tirpimas. Blogėja atmintis, lėtėja mąstymas. Ilgai vartojant alkoholį, sutrinkapsichinės reakcijos, asmenybė degraduoja. Alkoholis gali sukelti stemplės, kepenų, ryklės, burnos vėžį. Motersorganizmas daug jautresnis alkoholiui, todėl ėmusios gausiai vartotialkoholį moterys daug dažniau pasigeria.-5-
Nėščiom moterims būtina visiškai atsisakyti alkoholio, nes jįvartojant stipriai pažeidžiamas vaisius, vystosi alkoholinis vaisiaussindromas: širdies, sąnariųpakenkimai, maža galva, trumpi akių vokų plyšiai, plona viršutinė lūpa,gali pasitaikyti protinis atsilikimas, sulėtėjęs vystymasis.
Alkoholizmo diagnozavimas
Alkoholizmą gali diagnozuoti tik gydytojas, įvertinęs visus ligossimptomus. Kvalifikuotas gydytojo įvertinimas trunka ilgai. Egzistuoja daugskriningo testų, leidžiančių atskirti rizikingai geriančius, priklausomusvartotojus, taip pat nustatyti, ar žmogus pasirengęs pripažinti alkoholiosukeltas problemas ir keisti gyvenimo būdą.
Apie gydymą
Vaistai, kuriais gydoma priklausomybė nuo alkoholio, skirti gydytiabstinencijos sindromą ir išvengti atkryčio. Gydant alkoholio sutelktussutrikimus būtina keisti žmogaus įpročius ir elgseną. Informacija apieneigiamas alkoholio pasekmes yra būtina, bet vien jos neužtenka, kad
pasikeistų žmogaus elgsena. Turi būti paskatinta žmogaus motyvacija,didelis jo paties noras mesti ar sumažinti alkoholio vartojimą. Žmogus turijausti tvirtą artimųjų ir draugų paramą bei dėmesį. Gali padėti gydytojųpatarimai, individualus medikamentinis gydymas, psichoterapija. Gydymasvisiškai priklauso nuo to, ar pacientas pats nebus pasyvus,o tai reikalaujailgalaikių valio pastangų. Anoniminių alkoholikų draugijos tikslas išsilaikyti blaiviems irpadėti kitiems pasiekti ilgalaikę blaivybę. Šiose grupėse žmonės gilinasi įsavo problemas, leidžia laiką kartu su negeriančiais draugais, turi kamišsisakyti.Paauglių alkoholio vartojimas
Vaikams ir paaugliams svaigalų pomėgis atsiranda ypač greitai. Kuo anksčiau vaikas ar paauglys paragauja alkoholio ir pradeda jįsistemingai vartoti, tuo didesnė tikimybė tapti alkoholiku. Retas kuris paauglys šiandien neragavo alkoholio. Vaikas gali išgertivisai to nenorėdamas, tik bijodamas išsiskirti iš draugų kompanijos. Apklausa (Kauno moksleivių apklausos duomenimis) sako, kad jaunimoiki aštuoniolikos metų paragavo 100 procentų visų apklaustųjų. 17 m. – 96proc., 12 m. – 65 proc. Net 77 proc. dvylikamečių berniukų yra susipažinęsu alkoholiu, mergaičių aišku, mažiau. Į klausimą, ar per savo gyvenimąbuvai prisigėręs daugiau kaip 10 kartų, teigiamai atsakė 33 proc.aštuoniolikmečių.
-6-
Literatūra:
1. Laikraštis “Sveikatos ABC” Nr.1 vasario 15 d. 2001 Kaunas2. Laikraštis “Namai Šeima Sveikata” Nr.2 (21) sausio 24 – vasario 7 2002 Kaunas3. Lankstinukas “Alkoholis – narkotikas” 2001 Kaunas4. Lankstinukas “Alkoholio pavojus sveikatai” 2001 Kaunas