Periodonto ligų klasifikacija
1.Gingivitas – tai dantenų uždegimas. Gingivitas skirstomas į: 1) Bakterinį gingivitą. 2) Opinį, nekrotinį gingivitą. 3) Nebakterinį gingivitą. 4) Hipertrofinį gingivitą.2.Periodontitas – apydančių audinių uždegimas. Gali būti: 1) Suaugusių žmonių periodontitas (skirstomas į lengvą, vidutinį ir sunkų). 2) Ankstyvas periodontitas. 3) Opinis, nekrotinis periodontitas. 4) Periodontitinis abscesas. 5) Grįžtamąsis periodontitas.
GINGIVITAS
1. Bakterinis. Sukelia dantenų vagelėse ir ant dantų esančios bakterijos. Minkštojo apnašo gingivitas labai paplitusi forma. Vystosi esant blogai burnos higienai. Pvz.: nekruopščiai valant dantis, tarpdančius ir dantenas. Šių apnašų atsiradimą skatina ėduonis, neteisingai uždėtos plombos, dantų dygimas ir susigrūdimas, ortodontiniai aparatai, kvėpavimas pro burną, gausi angliavandenių dieta, lipnus maistas, mineralinių medžiagų stoka, stresas.Bakterijų veiklos produktai sukelia uždegimus(intoksikuoja dantenos).Pirmieji požymiai pasirodo po 2 – 4 dienų. Gingivitas išsivystys per 2 – 3 savaites.Dantenų uždegimas paprastai neskausmingas. Pacientas paprastai nekreipia jokio dėmesio. Dantenų spalva pakinta nuo šviesiai rožinės iki melsvos spalvos. Speneliai paburksta, pastorėja dantenos paburksta, audiniai tampa minkšti, korėti, ima kraujuoti.Esant kraujavimui ligonis bijo valytis dantis. Taip gaunasi lyg „užburtas ratas“, nes valyti reikia būtinai. Žmogus ima jausti diskomfortą.Gingivitas gali pasunkėti sergant sistemine liga.2. Opinis, nekrotinis gingivitas. Pasireiškia esant psichologiniam ar fiziniam stresui, daugeliui sergant AIDS.3. Nebakterinis gingivitas. Jį gali sukelti odos pokyčiai, dėl hormoninio disbalanco, ir dėl menopauzės,sergant viršutinėmis kvėpavimo ligomis, gali sukelti ir kramtomoji guma.4. Hipertrofinis gingivitas. Nėštumo metu arba naudojant kontraceptikus. Gydymas: šalinti priežastis, kurios sukelia uždegimą.
PERIODONTITAS
Etiologija. Periodontalinis lateralinis abscesas dažniausiai išsivysto kai infiltratai patenka į minkštuosius audinius iš kišenių, taip būna, kai gilios kišenės. Kišenės užblokavimas, dėl netaisyklingo, seilingo akmens nuėmimo ar danties šaknies valymo. Gali patekti valant dantis dantų šepetėlio plaukelis.
Klinikiniai požymiai: lokalizuota, lengvas paburkimas, paraudusios dantenos, ligonis skundžiasi tvinksinčiu skausmu, kurį sukelia priešingos pusės dantys. Patinimas palaipsniui padidėja, kol susikaupia pūliai, pradeda tekėti per dantenų kišenės kraštą. Dantenose susidaro ertmė. Paprastai lateralinio patinimo vieta yra arti dantenų krašto. Perikalinis abscesas bus pereinamoje raukšlėje, ties šaknies viršūne. Kartais patinimas gali išplisti į gilesnius audinius. Tada pacientas ateis su ištynusiu veidu, lūpomis, apatiniu voku priklausomai kur bus abscesas. Kai pūliai išteka dar gali atsitikti 2 dalykai. Jei pūliai išteka , ta vieta užgis, ojei sukėlėjęs yra dėl supūliavusios kišenės, procesas pereis į lėtinį. Tokiu atveju būtinas operacinis gydymas. Lėtinio absceso ertmėje, ties dantenomis susidaro granuliacinis mazgelis. Abscesas palaipsniui ardo aplinkinį kaulą. Rentgero nuotraukoje bus tamsi dėdė, nes nepraleidžia spindulių. Kadangi tai labai pastebima perilikalinio proceso atžvilgiu. Matysis vertikali kaulo rezorbcija medialinėje ir lateralinėje pusėje. Gydymas priklauso nuo absceso rimtumo ir jo stadijos. Veikia antibiotikai „Penicilino“ grupės. Reikės atlikti drenažą, išvalyti giliai kišenes. Po išvalymo burną skalauti dezinfekciniais tirpalais „Hexoral“. Tolesnis gydymas: šalinti akmenis ir netgi dantis. Tai atlieka periodontologas.