|
Gyvybinė veikla |
Gyvybinės veiklos apibūdinimas |
Slaugos problemos/slaugos diagnozė |
| 1. SAUGIOS APLINKOS PALAIKYMAS | Pacientas guli lovoje,jaučia bendrą silpnumą. Į ligoninę atvyko patyręs kojos traumą,bet su pakalbinėm priemonėm gali atlikti minimalius veikmus kojomis. Bet gali atlikti veiksmus rankomis,pavyzdžiui pavalgyti,nusiprausti,susišukuoti.
Reikalinga tinkama padėtis dėl dusimo ir kosulio,skreplių. Paguldžius į ligoninę kilo nerimas ir įtampa dėl šlapimo nelaikymo. Atvykus atliktas šlapimo pūslės kateterizavimas ir suteikta pirma pagalba dėl kojos traumos. |
Traumų rizika dėl kojos lūžio.
Nerimas ir įtampa dėl šlapimo nelaikymo. Dusulys ir kosulys dėl netinkamos padėties. Infekcijos rizika |
| 2.BENDRAVIMAS | Pacientas sąmoningas,gali išsakyti savo poreikius. Dėl blogos savijautos ilgas bendravimas vargina pacientą. | Problemų nėra. |
| 3. KVĖPAVIMAS | Pacientas serga plaučių liga, kuri pasireiškia dusuliu, kosuliu ir negausiu skeplevimusi. Kvėpavimo dažnis padidėjęs – 24 k/min., kvėpavimas ritmiškas. Kvepavimo metu juda nosies sparneliai,susitraukia tarpšonkauliniai raumenys,padidėjęs AKS – 145/90 mmHg (I˚)
Pacientas rūko 20 metų po 30 cigarečių per dieną |
|
| 4. VALGYMAS IR GĖRIMAS | Pacientas skundžiasi bendru silpnumu,apetito stoka dėl padidėjusio skreplių kiekio,krūtinės skausmų, rūkymo, lūpų cianozės.
Namuose vartoja mažai skysčių, nes galvoja,kad rečiau šlapinsis. |
Apetito stoka dėl silpnumo,skreplių,krūtinės skausmų,lūpų cianozės,rūkymo.
Nepakankamas skysčių kiekis.
|
| 5. TUŠTINIMASIS IR ŠLAPINIMASIS | Pacientas serga gerybine prostatos adenoma,skundžiasi sutrikusiu šlapinimusi,šlapimo nelaikymu. Šlapinasi negausiai,7-8 kartus per parą (polikurija).
Tuštinimasis normalus,išmatos šiek tiek tamsos,dėl rūkymo ir mažo skysčių vartojimo. Dėl kojos traumos paciento judėjimas yra apsunktintas, todel jis negali visada nueiti į tualetą, dėl to jaučiasi nejaukiai ir nemaloniai. |
Prostatos adenoma,šlapimo nelaikymas.
Išmatų pakitimas dėl rūkymo,senatvinių pakitimų.
Nerimas ir nemalonūs pojūčiai. |
|
6.ASMENS HIGIENA |
Paciento judėjimas yra apsunkintas,todėl jis gali atlikti minimalius asmens higienos veiksmus. Asmens higieną atlieka rankomis,nusiprausia ir susišukuoja lovoje.
Rankų ir kojų nagai tvarkingi,šiek tiek pageltę nuo rūkymo.Plaukai atvykus į ligoninę tvarkingai sušukuoti,švarūs. Oda sausa,švari,pragulų neturi. |
Savirūpos sutrikimas dėl apsunkinto judėjimo.
Galimas odos pažeidimas dėl nuolatinio jos dirginimo apšišlapinus ar pasituštinus. Pragulų rizika dėl sumažėjusio mobilumo,apsunkto judėjimo. |
| 7.KŪNO TEMPERATŪROS REGULIAVIMAS | Kūno temperatūra normos ribose – 36,8 C.
Nusiskundimų dėl to neturi. |
Slaugos problemos nėra |
| 8. JUDĖJIMAS | Pacientas guli lovoje,dėl kojos traumos jo judėjimas yra apsunkitas. Skundžasi bendru silpnumu. Pagalbos lygis – mažo lygio. Gali atlikti daug veiksmų lovoje: pavalgyti,nusiprausti,savarankiškai išgerti medikamentus. | Pragulų rizika dėl apsunkinto judėjimo.
Traumų rizika dėl kojos traumos,sutrikusio mobilumo. |
| 9.UŽIMTUMAS (darbas ir žaidimai) | Pacientas dėl bendro silpnumo negali atlikti visų patinkančių veiklų. Lovoje noriai skaito,bendrauja,siuvinėja. | Negali užsiimti savo mėgstama veikla dėl silpnumo. |
| 10. MIEGAS | Naktį 2-3 kartus šlapinasi ir tai trugdo visaverčiam miegui,nes reikia keisti įklotus.
Dėl plaučių ligos,kuri pasireiškia dusuliu,kosuliu ir skrepliais gulint horizontalioje padėtyje miegas yra sutrikęs, nevisavertis ir neramus. |
Miego sutrikimas dėl šlapimo nelaikymo ir dusiulio bei kosulio nakties metu. |
| 11. LYTIES RAIŠKA | Rengiasi su kitų pagalba,dažniausiai žmonos, kuri gyvena kartu. Atvykus drabužiai buvo tvrakingi,švarūs. | Nesugebėjimas pačiam apsirengti dėl bendro silpnumo ir kojos traumos. |
| 12. MIRIMAS | Mirti nebijo. | Problemų nėra. |