Rūkimas ir jo žala

 Projektas Rūkymas ir jo žala

Rūkymas – įprastų žmogaus veiksmų sistema, rodanti liguistą tabakeesančios narkotinės medžiagos – nikotino pomėgį.

Tabakas ir jo paplitimo istorija

Tabakas (lotyniškas pavadinimas Nicotiana tabakum) – bulviniųšeimos daugiametis žolinis augalas, paprastai auginamas kaip vienmetis.Tabako tėvynė – tropinė Amerika. Tabako vaisius – dėžutė, pilna labaismulkių pilkšvai rudų sėklų. Auginamas daigais, derlius – lapai,nuskabomi per kelis kartus. Paskui tie lapai ruošiami, vytinami,fermentuojami, džiovinami ir siunčiami į tabako fabrikus, kur juosatitinkamai susmulkina ir gamina cigaretes, papirosus ir t.t. Europos tabakas pasidarė žinomas po to, kai 1496 metais grįžęantrosios Kolumbo ekspedicijos dalyviai parvežė jų sėklų. Tabako plitimaslabai paspartėjo tada, kai jį pakartotinai atvežė į Europą – išBrazilijos į Prancūziją. Tada ir pradėjo vis plačiau naudoti. Tabako rūkymas europiečiams buvo naujas paprotys, ir Kolumboekspedicijos dalyviai su nuostaba žiūrėjo, kaip indėnai kažkokio augalolapus susuka, uždega ir įkvepia dūmus. Rūkymo žalą kai kurie europiečiai suvokė iškarto. Tačiau nežiūrintto, Europoje tabakas labai greitai pradėtas vartoti kaip vaistas. Taipatsitiko, nes tuometinė medicina labai mažai teturėjo gydymo priemonių,žmonės vylėsi aptikti kokį nors vaistą, nes tuo metu siautė ir maras, irsifilis… XIX a. pabaigoje manyta, kad rūkimas kenkia tik labainervingiems, išsekusiems, nusilpusiems žmonėms. Medicinos vadovėlį,išleistame Bazelyje 1625 metais, apie tabaką rašyta šitaip: „ Šitagyduolė apvalo gomurį ir praskaidrina galvą, malšina skausmą ir nuginanuovargį; slopina dantų sopėjimą; saugo žmones nuo maro; išvalo utėles;gydo rožę, pūlinius, įsisenėjusias žaizdas…” Po kiek laiko tabakas pasidarė madingas – iš pradžių kaipuostomieji milteliai, paskui kaip rūkalai. Konservatyvesnėje Anglijoje valdžios atstovai tabaką už karto

pasmerkė – gal todėl, kad pirmieji atsivežė tuometiniai mirtini Anglijospriešai – ispanai ir platino ilgamečiai varžovai Europoje – prancūzai.Tabako rūkymą pradėjo smerkti ir katalikų bažnyčia, tačiau tabakodraudimas gyvavo neilgai. Tabaku prekiauti pasidarė gana pelninga, ir jo pasėliai visplėtėsi, užimdami vis naujus plotus. Kartu augo ir tabako vartojimo „kultūra “: pasidarė madingos elegantiškos uostomojo tabako dėžutės,išrastos pypkės, tabokinės ir t.t. Galų gale tabakas pasidarė tradicine žemės ūkio kultūra, kur jopasėliams skiriamos vienos geriausių dirvų, o tabako gaminiai tvirtaiįėjo į daugelio žmonių buitį.

Faktai apie tabaką

Nikotinas – tai natūralus tabako augalo skystis. Randamascigaretėse, pypkių ir kramtomajame tabake. Kai žmogus rūko, su dūmais įtraukia ir nikotiną. Per kvėpavimotakų gleivinę , šis greitai patenka į kraują ir į smegenis. Rūkydamasžmogus, nikotinas verčia širdį plakti greičiau. Jos apkrova padidėja, jaireikia daugiau deguonies. Tuo tarpu anglies monoksido dujos, dėl rūkymosusidarančiuose plaučiuose, mažina deguonies kiekį. Žodžiu, kaiorganizmui reikia daugiau deguonies, jis gauna jo mažiau. Be to,susiaurindamos kraujo indus ir pagreitindamos širdies plakimą, rūkymaslaikinai padidina kraujospūdį. Tikimybė gauti širdies smūgį, dvigubai didesnė tiems žmonėms,kurie per dieną surūko pakelį cigarečių, negu tiems, kurie visai nerūko.Kuo ankščiau žmogus pradeda rūkyti, tuo didesnis širdies smūgio pavojus. Cigaretėse esama lipnios medžiagos, vadinama derva. Ji limpa prieplaučių, nuo jos atsiranda dėmės ant dantų ir pirštų. Filtras nepajėgiasulaikyti visos dervos. Cigaretės su filtru neapsaugo ir nuo širdiessmūgio.neretai žmonės, rūkantis cigaretes su filtru, giliau įtraukiadūmus, tuo tik labiau pakenkdami savo plaučiams.

Cigaretės dūmuose esama maždaug 4000 cheminių medžiagų. Dauguma jųnuodingos. Daugiau kaip 40 cheminių medžiagų sukelia vėžį. Tikimybėrūkančiam žmogui susirgti plaučių vėžiu 10 kartų didesnė negunerūkančiajam. Rūkymas neatskiriamas nuo emfizemos ir chroniško bronchito.Rūkantis žmogus dažnai kosti, taip organizmas mėgina atsikratyti dūmų ircheminių medžiagų. Cigaretės dūmai kenksmingi visiems, kas juos įkvėpia, taigi irnerūkantiems, jeigu aplink juos sklando dūmų kamuoliai.

Rūkymo psichologija Apsinuodijęs nikotinu, žmogus būna: nesamus, apkvaitęs,prislopintas, labai išblyškęs, jam dreba rankos ir kojos, pila šaltasprakaitas, spengia ausyse, krenta kraujospūdis. Tokioje būklėje, dėlkvėpavimo paralyžiaus, žmogus gali ir numirti.jei viskas baigiasi gerai,paprastai apima miegas, keletą dienų po apsinuodijimo, žmogus jaučiabendrą išglebimą, galvos skausmus ir pasišlykštėjimą tabaku. Tiesa,pavojingas apsinuodijimas pasitaiko dažniausiai tik tada, kai rūkantiejiima lenktyniauti, kas surūkys daugiau cigarečių ar papirosų. Odažniausiai, ypač po pirmos pažinties su tabaku, viskas baigiasiapsinuodijimo simptomais, irgi gana nemaloniais, arba mažesniaisnegalavimais – pykinimu, galvos svaigimu ir skausmu, pagreitėjusiuširdies plakimu. Pakartotinai imantis cigaretės, nikotino toksinis veiksmas pamažumažėja ir į pirmą vietą iškyla malonus, jaudinantis tabako poveikis.Rūkimas žmogui pasidaro malonus. Kaip tik šitoje, antroje rūkymo pomėgiovystymosi fazėje, tabako dūmai pasidaro malonūs. Nuo tol jau rūkantiejitrokšta anojo tvaiko, dvokiančios bjaurasties, paskanauti ir sunetikėliais. Įvyksta visoms narkomanijoms būdingas reiškinys: įvairūsnemalonūs su narkotiko vartojimu susiję dalykai, kaip būsimos euforijossignalai, pasidaro geidžiami. Šioje fazėje tabako vartojimas, patspasidaro įprastas, trokštamas ir būtinas. Žmogaus gyvenimo būdą, elgesį,

mąstymą užvaldo įsakmus poreikis, dar ir dar kartą gauti narkotiką. Trečioje tabako vartojimo fazėje, žmogus pamažu ima suvokti, kaddėl šio užsiėmimo jis patiria ne tik malonumą, bet ir žalą bei dideliųnepatogumų. Žmogui reikia atlikti darbą, o nerūkydamas žmogus negalisusikaupti. Pats rūkymas nuo darbo atitraukia, nekalbant apie tai, kaddėl rūkymo sumažėja, gal 5-7%, sugebėjimas lengvai ką nors išmokti, viskąatsiminti, tiksliai apskaičiuoti. Ir negalėdamas ilgai išbūti susikaupęs,žmogus dar ir dar kartą užsirūko. Stimuliuojantį poveikį jam daro ir patsužsirūkymo momentas. Galų gale ant stalo priešais tokį žmogų išauganuorūkų krūva, o kambarys paskęsta dūmų debesyse. Patalpoje vis mažiau belieka deguonies, todėl ima skaudėti galvą,apima protinis nuovargis, kurį rūkorius stengiasi įveikti užsitraukdamasvis naują dūmą, o tai dar labiau pablogina jo padėtį. Ilgoje kelionėje, kai rūkyti draudžiama, rūkoriui atsirandanesulaikomas ir vis didėjantis noras užsirūkyti, ir jis pradeda galvotine apie reikalą, o apie rūkymą. Rūkorius pripranta prie kurios nors vienos rūšies tabako gaminiųir, kai prisieina tenkintis kita rūšimi, kamuojasi dėl visokių nemaloniųpojūčių: kosulio, dusimo, nemalonaus skonio burnoje. Ilgainiui daugeliui žmonių rūkymas jau nebeteikia jokių maloniųpojūčių ir virsta varginančia priederme. Šioje rūkymo fazėje pasireiškiaįvairios komplikacijos ir atsiranda mintis, kad bene laikas būtų mestirūkyti. Taip pat labai nukenčia išorė: atsiranda blyškumas, pagelsta odair dantys, moterims pašiurkštėja balsas, didėja neigiami vidiniaipokyčiai įvairiuose organuose ir sistemose Rūkymo poveikis organizmui 1.Rūkymas tenkanti rizikos dalis procentais|  |Rizikos dalis % |
|Plaučių vėžys |901 ||Gerklų vėžys |822 ||Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) |733 ||Koronarinė širdies liga |354 ||Miokardo infarktas |284 ||Periferinių kraujagyslių ligos |284 ||Arterijų šuntavimas |455 ||Abdominalinės aortos aneurizmas |354 ||Ischeminis šuntavimas |284 ||Hemoraginis insultas |196 ||Šlaunikaulio lūžiai |647 ||Mažo svorio naujagimiai persileidimas ir priešlaikinis |118 ||gimdymas | ||Uždegiminės dubens organų ligos |279 || | |

2.Tabako rūkymas ir vėžys. Sergamumas plaučių vėžiu didėja dėlcigarečių rūkymo. Šiuo metu laikomasi nuomonės, kad tarp plaučių, ryklės– gerklų, stemplės, šlapimo pūslės, kasos vėžio ir tabako rūkymo yrastiprus ryšys. Tabako rūkymas daro mažiau įtakos skrandžio, inkstų,kepenų, nosies ertmės vėžio ir mieloidinės leukemijos atsiradimui. Sergamumas plaučių vėžiu priklauso nuo suvartojamo tabako kiekio.Apskaičiuota, kad rūkant 10 cigarečių per dieną, sergamumas sudaro apie55 ligos atvejus 100000 žmonių, tuo tarpu rūkant 40 cigarečių – 300atvejų 100000 žmonių. Lietuvos vyrų sergamumas trachėjos ir plaučiųvėžiu sudaro 80 ligos atvejų 100000 žmonių ir iki pastarųjų metų didėjoapie 2 proc. kasmet. Susirgti plaučių vėžiu labiau rizikuoja asmenys,rūkyti pradėję dar vaikystėje ar paauglystėje. Apskritai tabako rūkymasdidina plaučių vėžio riziką 10 kartų. Rūkymas gali būti viena iš gimdoskaklelio vėžio priežasčių. 3. Rūkymas – širdies ir kraujagyslių ligų rizikos faktorius.Pagrindinė mirčių priežastis Lietuvoje – širdies ir kraujagyslių ligos,iš kurių grėsmingiausia yra koronarinė širdies liga, nusinešantidaugiausia gyvybių. Koronarinę širdies ligą sukelia kraujagysliųaterosklerozė. Žinomi trys reikšmingiausi koronarinės širdies ligosrizikos faktoriai: rūkymas, padidėjęs kraujospūdis ir dislipidemija(pagausėjęs cholesterolis). Rūkymas – didysis nepriklausomas koronarinis širdies ligos ir kitųaterosklerozinių ligų rizikos veiksnys. Deja, daugiau kaip 60 proc.rūkalių tuo netiki. Koronarinė širdies liga – tai širdį maitinančių

koronarinių (vainikinių) kraujagyslių laipsniško siaurėjimo ir užsikišimoprocesas. Rūkymas skatina ne tik širdies, bet ir kitų kraujagysliųaterosklerozę: [pic] Padvigubėja smegenų insulto rizika; [pic] Siaurėja kojų kraujagyslės; [pic] Gali atsirasti pilvo aneurizma; [pic] Venose gali susiformuoti trombai, kurie gali atitrūktiir patekti gyvybiškai svarbius organus Kiekvieną kartą užtraukiant cigaretės dūmą, į organizmą patenkaapie 50 mg. nikotino, kuris yra galingas nervų sistemos stimuliatorius. 4. Rūkymo poveikis gliukozės apykaitai. Gliukozės apykaitossutrikimai nulemia cukrinio diabeto atsiradimą. Sergantieji dažniausia, 2tipo, cukrinio diabeto forma kelis kartus dažniau patiria pavojingųširdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų – miokardo infarktą, insultąir kt. Nustatyta kad rūkaliams padidėja kortizolio ir augimo hormonosekrecija. Žinoma, kad šie hormonai blogina jautrumą insulinui. Be toparūkius organizme aptinkame daugiau laisvųjų riebalinių rūgščių irglicerolio, nurodančių lipolizės riebaliniame audinyje suaktyvėjimą. Taigi rūkymas neigiamai veikia įvairias medžiagų apykaitosgrandis, pablogina sveikatą ir padidina lėtinių ligų atsiradimo riziką. 5. Rūkymo įtaka virškinamajam traktui. rūkant didėja sergamumasskrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige. Ilgalaikių moterų tyrimo metu2000 metais buvo nustatyta, kad opalige serga 10 proc. rūkančių, 6.4proc. rūkiusiųjų ir tik 5.4 proc. niekada nerūkiusių moterų. Atmetus kitųžalingų veiksnių įtaką, buvo nustatyta, kad rūkymas sergamumą opaligeriziką padidina 1.8 karto. Sergamumas opalige tiesiogiai susijęs su surūkomų cigarečiųskaičiumi. Rūkantiesiems opos blogiau gyja ir dažniau recidyvuoja.Įrodyta, kad rūkant didėja skrandžio sulčių rūkštingumas, mažėjakraujotakos greitis skrandžio bei dvylikapirštės žarnos gleivinėse. Gana reikšmingas rūkymas yra kasos ligoms, kepenų, tulžies latakųir tulžies pūslės funkcijai. Rūkančiųjų mirtingumas nuo kepenų cirozės komplikacijų yra 5
kartus didesnis nei niekada nerūkiusiųjų. 6. Rūkymas ir plaučių ligos. Rūkymas yra vienas iš pagrindiniųdaugelio plaučių ligų, taip pat ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos,bronchitinės astmos ir plaučių vėžio, rizikos veiksnių. Rūkantis žmonėslėtiniu bronchitu 5.5 karto, o plaučių vėžiu – 10 kartų dažniau neguniekada nerūkiusieji. Rūkančių tėvų vaikai taip pat dažniau serga lėtiniu bronchitu,bronchine astma ir plaučiu vėžiu. Rūkančiųjų mirtingumas nuo plaučių ligųyra didesnis negu nerūkančiųjų. Mirtingumas didesnis tų rūkančiųjų, kuriesurūko daugiau cigarečių, pradeda ankščiau rūkyti ir giliau įkvėpiadūmus. Pavojus susirgti kvėpavimo organų ligomis ypač padidėja, jeirūkaliai dirba kenksmingomis sąlygomis. Rūkantiesiems greičiau vystosi kvėpavimo takų uždegimas –išsiskiria daugiau akroleino ir acetalchido. Pastarasis sukeliakvėpavimo takų gleivinės uždegimą. Plaučių ligomis daugiau serga pasyvūsrūkaliai, tai yra žmonės, kuriems tenka būti prirūkytoje aplinkoje. 7. Rūkymo poveikis nėščiosioms. Rūkymas ypatingai pavojingasnėščiosioms, nes cigaretė suerzina ir padidina vaisiaus širdies plakimą,sumažina deguonies kiekį. Vaisius lėčiau auga, didėja komplikacijųgalimybė – gimsta mažesnio svorio, kūdikis su mažesnėmis smegenimis…

Valstybės biudžeto išlaidos rūkymo sukeltoms ligoms gydyti Rūkymas ne tik kenkia rūkalių bei šalia gyvenančių žmoniųsveikatai, bet ir daro žalą valstybės biudžetui. Ekonominė žala

1. Lietuvos valstybės biudžetas dėl rūkymo sukeltų ligų kasmetpraranda apie 51 mln. litų. Čia neįskaičiuotos lėšos gydytojųkonsultacijų apmokėjimui, vaistams, bei slaugos priemonėms. Neįskaičiuotipinigai, reikalingi žmonių, sergančių inkstų ir kasos piktybinėms ligoms,

išeminiu insultu, diabetui gydymui. Daugelio išvardytų ligų priežastis –ilgametis intensyvus rūkymas. Vieno stemplės ar plaučių vėžiu sergančioasmens gydymas kainuoja apie 15 tūkst. litų. Lietuvoje kasmetužregistruojama daugiau kaip 1600 diagnozuotų trachėjos ir plaučių vėžioatvejų. 2.       Jei per vieną dieną asmuo surūko 1 pakelį cigarečių,kainuojantį vidutiniškai 3 Lt. , tai cigaretėms jis išleidžia: Per 1savaitę 3*7=21 Lt. Per 1 metus 3*365=1095Lt. Per 1 mėnesį 3*30=90 Lt. Žemiau pateikiamos Lietuvos valstybės biudžeto išlaidos rūkymosukeltoms ligoms gudyti 2000 metais

|  |Stacionari|Tyrimai |Sanatorinis |Viso Lt.|Viso % || |nis |ir |gydimas ir | | || |gydimas |procedūro|reabilitacija| | || |Lt |s |Lt | | || | |Lt | | | ||Piktybiniai navikai |4224.790 |26.707 |143.170 |4394.667|8.62 ||Plaučių vėžys |3710.321 |25.650 |85.710 |3821.681|  ||Gerklų vėžys |514.469 |1.057 |57.461 |572.986 |  ||Kvėpavimo ligos |7339.243 |18.039 |759.435 |8116.717|15.92 ||Lėtinė obstrukcinė |  |  |  |  |  ||plaučių liga (LOPL) |7339.243 |18.039 |759.435 |8116.717|  ||Širdies – |  |  |  |  |  ||kraujagyslių ligos |25097.413 |2006.059 |6762.022 |33865.49|66.41 ||Koronarinė širdies |17359.567 |1343.511 |2231.915 |4 |  ||liga |3495.364 |499.076 |1049.710 |20934.99|  ||Miokardo infarktas |  |  |  |3 |  ||Periferinių |20.623 |1.741 |0 |5044.149|  ||kraujagyslių ligos |55.654 |9.959 |340.418 |  |  ||Arterijų šuntavimas |  |  |  |22.364 |  ||Abdominalinės aortos |93.569 |7.804 |0 |406.031 |  ||aneurizmas |4072.637 |143.968 |3139.979 |  |  ||Išeminis šuntavimas |  |  |  |101.373 |  ||Cerebrovaskuliniai |882.485 |59.410 |364.808 |7356.584|2.56 ||pažeidimai |882.485 |59.410 |364.808 |  |  ||Hemoraginis insultas |  |  |  |1306.703|  ||Atramos – judėjimo |834.171 |677 |100.499 |1306.703|1.83 ||sistema |834.171 |677 |100.499 |  |  ||Šlaunikaulio lūžiai |3095.067 |3.114 |214.572 |935.347 |6.5 ||Reprodukcinės |1196.641 |294 |0 |935.347 |  ||problemos |  |  |  |3312.753| ||Mažo svorio |769.913 |1.202 |8.067 |1196.934| ||naujagimiai |  |  |  |  | ||Persileidimas ir |1128.513 |1.619 |206.505 |779.181 | ||priešlaikinis | | |  |  | ||gimdymas | | |  |1336.637| ||Uždegiminės dubens | | | |  | ||organų ligos | | | | | ||  | | | | | |

Viso 40638.997 2113.329 8244.007 50996.334100.00   Patarimai kaip mesti rūkyti 1.                   Mažinti cigarečių skaičių; 2.                   surūkyti tik puse cigaretės; 3.                   kasdien vėlinti pirmosios cigaretėsužsidegimą 1 valanda; 4.                   iš pat pradžių nuspręsti, kiek tą dienącigarečių surūkysite; 5.                   pasistengti, kad „po ranka” būtų ne cigaretė,o stiklinė sulčių; 6.                   nerūkyti automatiškai; 7.                   laikyti cigaretę priešingoje rankoje neiesantį įprotį, cigarečių pakelį laikyti vis kitoje vietoje; 8.                   nepirkti cigarečių dėžėmis. Palaukti kolcigarečių pakelis bus tuščias, tik tuomet pirkti kitą; 9.                   padaryti rūkymą nemaloniu; 10.               jei mėgstate rūkyti su draugais, rūkykite vieni.Pastatykite savo kėdę į nepatogią vietą, kurioje negalėtumėte galvotinieko kito tik apie cigaretes ir jų neigiamą poveikį;

11.               rinkti savo nuorūkos į didelį stiklinį indą, kadmatytumėte kiek šiukšlių jūs sukuriate.   Prieš metant Negalvokite, kad nerūkysite niekada. Galvokite, kad nerūkysitešiandien. Išvalykite savo drabužius, kad neliktų cigarečių kvapo. Kokie sveikatos pokyčiai vyksta metus rūkyti? [pic] Po 20 min. kraujo spaudimas ir pulsas normalizuojasi; [pic] po 8 val. kraujyje dvigubai sumažėja nikotino iranglies monoksido, normalizuojasi įsotinamas deguonis; [pic] po 24 val. anglies monoksidas jau pašalintas išorganizmo, plaučiai jau pradeda valytis nuo gleivių ir kitų dėl rūkymosusidariusių audinių irimo; [pic] po 48 val. nikotino organizme nebėra, žymiai pagerėjauoslės ir skonio jutimai; [pic] po 72 val. kvėpuoti darosi lengviau, nes prasidedabronchų relaksacija; [pic] 2-12 sav. , 3-9 mėn. pagerėja organizmo kraujotaka,sumažėja kosulys, dusulys, lengvėja kvėpavimas, nes 10 proc. pagerėjaplaučių funkciniai rodikliai; [pic] po 5 metų dvigubai sumažėja širdies priepuoliotikimybė; [pic] po 10 metų dvigubai sumažėja plaučių vėžio tikimybė,širdies priepuolio tikimybė tokia pat kaip ir niekada nerūkiusio.

Kokie abstinencijos simptomai yra būdingi sveikimo laikotarpiui irkaip juos įveikti?

|Simptomai |Palengvinantys veiksmai ||Sausumas burnoje, jautrios |Gurkšnokite labai šaltą vandenį, vaisių ||dantenos, gerklė, liežuvis |sultis, ar kramtykite kramtomąją gumą. ||Galvos skausmas |Išsimaudykite šiltoje vonioje ar duše, || |daugiau ilsėkitės. ||Miego sutrikimai |Negerkite kavos, arbatos ar kitų kofeino || |turinčių gėrimų. Daugiau ilsėkitės. ||Užkietėję viduriai |Valgykite rupų maistą, žalių daržovių, || |vaisių, nemaltų grūdų košės. Išgerkite 6-8|| |stiklines vandens kasdien. ||Nuovargis |Daugiau prigulkite. Nereikalaukite iš || |savęs daug. Keletą savaičių jūsų kūnui || |reikės daugiau poilsio. ||Alkis |Gerkite daugiau vandens ar ne kaloringų || |gėrimų. Valgykite neriebius užkandžius. ||Dirglumas, irzlumas |Eikite pasivaikščioti, pasimėgaukite šilta|

| |vonia, daugiau ilsėkitės. ||Kosulys |Gurkšnokite šiltą žolių arbatą. Čiulpkite || |ledinukus nuo kosulio. |

  Rūkymo nutraukimas Mesti rūkyti dar svarbu žmonėms, kurių rizika susirgti koronarineširdies liga yra padidėjusi tiems, kurie jau serga. Dėl tam tikrųfaktorių kai kuriems žmonėms mesti rūkyti sunkiau. Tai gali lemti šie veiksniai: [pic] žemesnis išsilavinimas, mažesnės kvalifikacijos darbai; [pic] vyresnis amžius; [pic] gausesnis alkoholio vartojimas; [pic] polinkis į depresiją; [pic] mažesnis savikontrolės laipsnis. Nepaisant suvokiamos rūkymo žalos, neretai bandymaimesti rūkyti baigiasi nesėkme. Padėti gali specialios metimo metodikos,nikotino pakaitalai (kramtomoji guma, pleistrai), taip pat centriniopoveikio vaistai, mažinantys poreikį rūkyti. Rūkymo nutraukimo nauda dvejopa: ankstyva – kraujo krešimoparametrų ir ir endotelio funkcijos pagerėjimas, vėlyvesnė –aterosklerozės sulėtėjimas ir netgi regresija. Apibendrinimas Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, kas antras žmogus,pradėjęs rūkyti jaunas ir rūkantis toliau, neišvengiamai mirs nuo tabakosukeltos ligos. Išsivysčiusiose šalyse rūkymas lemia apie trečdalį vyrųmirčių. Lietuvoje rūko 53 proc. vyrų ir 16 proc. moterų. Ne veltuirūkymas vadinamas XXI amžiaus liga. Didėjantis rūkančiųjų, ypač jaunųskaičius, leidžia teigti, kad šiandien rūkymo prevencijos jaunebeužtenka. Valstybė turi ištiesti pagalbos ranką tiems, kurie norėtųatsisakyti žalingo įpročio. Tyrimo duomenimis, savo valios pastangomismesti pavyksta vos 3 proc. rūkalių. Kitaip tariant, mesti rūkyti jiemsprireiktų 11 bandymų, tai truktų 18.6 metų. Rūkaliai paprastai teisinasi, kad rūkymas yra jų asmeninisreikalas. Tačiau iš tikrųjų rūkymas kenkia ne tik rūkančiajam, bet iraplinkiniams. Už rūkymą moka ne tik rūkalius, bet ir visuomenė. Tačiaudaugiausia rūkymas kainuoja valstybei. Kasmet valstybė dėl rūkymo sukeltų

lygų stacionariam gydimui ir reabilitacijai išleidžia 51 mln. litų. Pasaulinė sveikatos organizacija rūkymą apibrėžia kaip ligą,priklausomybės nuo tabako sindromą. Tabako dūmuose esantis nikotinassukelia priklausomybę nuo tabako, todėl, metus rūkyti, atsirandaabstinencijos simptomų – irzlumas, nepasitenkinimas, pyktis, nerimas,susilpnėja dėmesys. Rūkalius, norėdamas palengvinti šiuos simptomus,užsirūko. Akivaizdu, kad norintiems mesti rūkyti būtina pagalba. Ankščiau nusprendusieji mesti rūkyti turėjo vieną galimybę –vartoti nikotino pakaitinės terapijos priemones, kai tabakas yrakeičiamas nikotino prisotintomis priemonėmis. Šiuo metu yra siūlomasnaujos kartos nikotino neturintis preparatas – bupropiono hidrochloridas.

Bupropiono hidrochlorido preparatai yra dvigubai efektyvesni užnikotino pakaitines terapijos priemones. Naujieji preparatai veikiapripratimo prie nikotino centrus galvos smegenyse – slopina troškimąrūkyti ir nemalonius abstinencijos simptomus. Didžiausia susirūpinimą kelia tai, kad kasmet nuo tabako sukeltųligų pasaulyje miršta 4 mln. žmonių. Kiek iš jų galėtų būti išgelbėti,jei būtų imtasi efektyvių priemonių? Akivaizdu, kad vien gydytojųpastangų neužtenka. Pasaulio organizacijos duomenimis, metus rūkytisulaukus 50 metų mirties per artimiausius 15 metų rizika sumažėja net 50proc. norint nugalėti priklausomybę nuo tabako, kuri yra tokia patstipri, kaip ir priklausomybė nuo narkotinių medžiagų, reikia naudotitiktai efektyvias priemones. Tačiau nauji preparatai yra prieinami nevisiems visuomenės nariams.

Lentelėje pateikiami 8, 10, 12 klasių apklausos rezultatai

|  |  |KLASĖS |  ||  |8klasė |10klasė |12klasė ||1. Apklaustųjų |21 |29 |16 ||skaičius | | | ||2. Rūkančiųjų |4 |5 |14 ||skaičius | | | ||3. Kokias cigaretes|  |  |  ||rūkote? | | | ||a) L&M |1 |5 |9 ||b) Bond |3 |- |3 ||4. Rūkymo |  |  |  ||priežastis | | | ||a) patinka |- |3 |5 ||b) negali mesti |4 |1 |1 ||c) iš neturėjimo ką|- |- |3 ||veikti | | | ||d) nežino |- |1 |5 ||5. Ar tai įprotis |  |  |  ||ar liga? | | | ||a) liga |4 |- |- ||b) įprotis |17 |29 |16 ||6. Ar norėtumėte |  |  |  ||neberūkyti? | | | ||a) taip |4 |4 |11 ||b) ne |- |1 |3 |

|7. Ar mesti rūkyti |  |  |  ||sunku, ar lengva? | | | ||a) sunku |20 |27 |8 ||b) lengva |1 |2 |8 ||8. Kiek laiko rūko?|0.5m – 1 |0.5m – 2 |1m – 3 ||  |1.5m – 1 |3m – 2 |2m – 4 ||  |3m – 1 |4m – 1 |3m – 4 ||  |4.5m – 1 |  |4m – 2 ||  |  |  |5m – 1 |

Išvados: Iš visų 66 apklaustųjų 35% rūko, 6% mano, kad rūkymas tailiga, 94% kad tai įprotis. 17% visų rūkančiųjų nenori mesti rūkyti, 83% visų rūkančiųjųnori mesti. 83% visų apklaustųjų mano, kad mesti rūkyti sunku, 17% mano,kad lengva.

Naudota literatūra

1.     Rūkymas ir visuomenė. Lietuvos širdies asociacija. 2.     Vaikai klausia. L.Gasiliauskas, K.Levickaitė, G.Našlėnas.2001 Vilnius.