Slaugos planas. Pavyzdys

by
 

 

GYVYBINĖ VEIKLA

  

 

PACIENTO PROBLEMOS/SLAUGOS DIAGNOZĖ

  

SLAUGOS TIKSLAS ARBA NORIMI REZULTATAI

  

 

SLAUGOS VEIKSMAI

  

 

REZULTATŲ ĮVERTINIMAS
SAUGIOS APLINKOS PALAIKYMAS Dusulys,kosulys,skreplių padaugėjimas dėl netinkamos padėties (horizontalios) .

 

Nerimas ir įtampa dėl pasikeitusios aplinkos.

 Išvengti uždusimo,užspirngimo skrepliais.

 

 

 

Sumažinti įtampą dėl pasikeitusios aplinkos

 aptarti problemą su pacientu;

paaiškinti reikiamos padėties būtinumą;

suteikti reikiamą padėtį.

Pacientą supažindinti su ligoninės nuostatais ir tvarka,kokie ir kaip bus atliekami tyrimai;

 Užspringimo ir uždusimo rizika sumažėjo.

 

 

 

Nerimas pranyko.
TUŠTINIMASIS IR ŠLAPINIMASIS Šlapimo nelaikymas ir sutrikimas dėl gerybinės prostatos adenomos.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Išmatų pakitimas dėl rūkymo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nerimas ir gėdos jausmas dėl šlapimo nelaikymo.

 Išvengti šlapimo nelaikymo ir sutrikimų.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Atstatyti išmatų pakitimą.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pašalinti nerimą ir gėdos jausmą.

 aptarti problemą su pacientu;

informuoti gydytoją;

tinkamai administruoti gydytojo paskirtus vaistus;

dažnai keisti sauskelnes ir įklotus;

žymeti šlapinimosi dažnumą;

 

 

aptarti problemą su pacientu;

informuoti gydytoją;

tinkamai administruoti gydytojo paskirtus vaistus;

duoti skaidulinio maisto;

paaiškinti pacientui rūkymo daromą žalą;

 

sauskelnes keisti pastačius širmą;

sutvarkyti ir išplauti tarpvietę.

 Šlapinimasis normos ribose.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nerimas ir gėdos jausmas praėjo,dėl didesnio privatumo.
KVĖPAVIMAS. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMA Plaučių liga,kuri pasireiškia dusuliu,kosuliu,skrepliavimusu kraujo priemaiša

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tachikardija – padažnėjęs pulsas 98 k/min.

 

 

 

 

 

 

 

I˚ Hipertenzija – padidėjęs AKS – 145/90 mmHg.

 Išvengti dusulio ir kosulio

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nustatyti ir pašalanti priežastis sukeliančias tachikardiją

 

 

 

 

 

 

Nustatyti priežastis ir sumažinti AKS.

 aptarti problemą su pacientu;

informuoti gydytoją;

tinkamai administruoti gydytojo paskirtus vaistus;

vėdinti patalpą;

užtikrinti,kad paciento rūbai neveržia ir nespaudžia kvėpavimo takų ir krūtinės;

mokyti pacientą atlikti kvepavimo pratimus (pūsti balioną, atlikti elementarius įkvėpimo ir iškvėpimo pratimus);

tikrinti ir žymėti kvėpavimo dažnį;

 

 

 

nuraminti pacientą;

suteikti psichinę ir fizinę ramybę;

tinkamai administruoti gydytojo paskirtus vaistus;

kuo dažniau skaičiuoti P.

 

 

– suteikti pischinę ir fizinę ramybę;

– tinkamai administruoti gydytojo paskirtus vaistus;

– kuo dažniau tikrinti AKS.

 Kvėpavimas pagerėjo,kvėpavimo dažnis normalizavosi,skosulio ir dusulio priepolių sumažjo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pulsas normos ribose.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

AKS normos ribose.
VALGYMAS IR GĖRIMAS Apetito stoka dėl silpnumo ir skausmo krūtinės srityje.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nepakankamas skysčių vartojimas.

 Pagerinti paciento mitybą.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą.

 pagerinti paciento mitybos planą;

aptarti su pacientu ką jis norėtų valgyti,kokie jo lūkesčiai;

patarti valgyti daugiau daržovių,lengviau virškinimo maisto;

priminti,kad per mažai valgo;

tinkamai administruoti gydytojo paskirtus vaistus;

 

 

 

duoti gerti daugiau skysčių;

dažnai pasiūlyti atsigerti;

sekti diuarezę;

priminti,kad vartoja mažai skysčių.

 Paciento mityba pagerėjo,praėjo silpnumas.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vartoja daugiau skysčių.
JUDĖJIMAS Pragulų rizika dėl sumažėjusio mobilumo,išsekimo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Traumų rizika dėl apsunktinto judėjimo.

 Slaugos priemonėmis vengti pragulų atsiradimo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Išvengti traumų ir mažinti jų riziką.

 Kūno padėties keitimas ne mažiau kaip kas 2 valandas;

Sudaryti kūno padėties keitimo grafiką;

Kad šalinti audinių tempimą galva turi būti <45 laispnių kampu,sulenkta;

Oda turi būti sausa ir švari;

Drabužiai ir patalynė turi būti sausa ir lygi.

 

 

 

nakčiai uždėti lovos groteles;

padėti nueiti į tualetą,suteikti pagalbines priemones.

 Pragulos nesusidarė.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Traumų išvengta.
MIEGAS Miego sutrikimai dėl dažno šlapinimosi nakties metu,dusulio ir kosulio priepoliai gulint horizontalioje padėtyje miego metu. Pagerinti miego kokybę. nakčiai dėti sauskelnes;

suteikti tinkamą padėtį (šoninę,simso)

 Miego kokybė pagerėjo.
UŽIMTUMAS (darbas ir žaidimai) Negali užsiimti savo mėgstama veikla dėl silpnumo. Sudaryti salygas užsiimti mėgstama veikla. pašalinti silpnumą keliančias priežastis;

pasirūpinti,kad knygos ir siūlai būtų lengvai pasiekiami.

 Gali užsiimti mėgstama veikla.

 

REKOMENDACIJOS:

Sąmonigai nemažinti maisto ir skysčių suvartojamo kiekio. Namuose vėdinti patalpas,lovą perstumti prie lango. Kiekvieną dieną atlikti kvėpavimo pratimus.

Po kiekvieno šlapimo nesulaikymo atlikti asmens higieną.

Sąžiningai vartoti gydytojo paskirtus medikamentus. Stengtis mažinti surūkomų cigarečių kiekį per diena,o su laiku iš vis mesti rūkyti.