MRSA užsikrėtimo keliai ir apsisaugojimo būdai

Turinys

Kas yra MRSA?
MRSA rūšys.
Kaip plinta MRSA?
Kuo pasireiškia MRSA infekcija?
Apsauga nuo MRSA. Slaugytojo vaidmuo.
Naudota literatūra.

Kas yra MRSA?

MRSA (angl. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus) yra viena iš auksinio stafilokoko atmainų.
Tai meticilinui atsparus auksinis stafilokokas.

1960 metais buvo išrastas pusiau sintetinis penicilinas – meticilinas, gydyti penicilinui atsparias bakterijas. Tačiau auksinis stafilokokas vistiek „išgyveno“ ir tapo atsparus ne tik meticilinui bet ir daugumai pirmos kartos antibiotikų. Atsparios bakterijos ėmė greitai plisti, o ypač tarp ligoninės pacientų. Šiuo metu MRSA laikomas hospitaliniu patogenu.

MRSA rūšys

Yra išskiriamos dvi MRSA rūšys:

MRSA įgyta sveikatos priežiūros įstaigose (HA-MRSA);
MRSA įgyta tarp žmonių, visuomenėje (CA-MRSA).

Kaip plinta MRSA?

Manoma, jog trečdalis visų žmonių yra stafilokokų nešiotojai. Tarp sveiktatos priežiūros darbuotojų jų dar daugiau – 50-90proc.
Nosies priekinė gleivinės dalis yra pirminis HA-MRSA rezervuaras. Tyrimai rodo, jog jei nosies gleivinėje atliktas MRSA tyrimas yra neigiamas, šių bakterijų dažniausiai nerandama ir kitose kūno vietose.
Tuo tarpu CA-MRSA mėgsta kolonizuotis pažastyje, kirkšnyje, tiesiojoje žarnoje, tarpupirščiuose.
Pagrindinis MRSA perdavimo kelias – per rankas (ypatingai per personalo rankas), kurios gali užsiteršti nuo:

kolonizuoto ar infekuoto asmens (ligonio ar personalo);
kolonizuotos ar infekuotos paties darbuotojo kūno vietos (asmens, nuo aplinkos);
kūno skysčiais užterštos aplinkos (įrangos, instrumentų ir kt. daiktų).

Sveikiems žmonėms užsikrėsti MRSA rizika maža.
Didžiausią riziką turi pacientai su operacinėmis žaizdomis, nudegimais, pragulomis, narkomanai ir sergantys diabetu, lėtinėmis odos ligomis, įvestais kateteriais, dažnai gydomi ligoninėse.
Ligoninėse yra keletas galimybių MRSA patekti į kraują ar kitą kūno audinį gydymo metu, ypač kai atliekamos invazinės procedūros, pavyzdžiui, operacija, vaistų injekcija ar plaučių ventiliacija.

Kaip pasireiškia MRSA?

Sveikatos priežiūros įstaigose įgyta MRSA infekcija gali sukelti pneumoniją, šlapimo takų infekcijas, bakteremiją, sepsį, chirurginių žaizdų infekcijas.
Bendruomenėje įgyta bakterija daugiausia sukelia odos infekcijas (votis), pūlinius, kartais gali pasitaikyti rimtesnių infekcijų (pvz., kraujo užkrėtimas), ypač jei CA-MRSA gamina toksiną.

Apsisaugojimas nuo MRSA.

Slaugytojo vaidmuo.

Vienas svarbiausių veiksmų – tinkama rankų higiena. Rankas dezinfekuokite dezinfektantu, kurio sudėtyje yra alkoholio.
Darbo vietoje dėvėkite švarius rūbus. Prieš išeidami iš gydymo įstaigos persirenkite darbo rūbus. Grįžę namo nusimaudykite po karštu dušu su muilu. Darbo rūbus laikykite ir skalbkite atskirai nuo kitų skalbinių.
Rūpinkitės asmenine higiena. Dirbtiniai nagai ar ilgi nagai didina pavojų užsikrėsti ir užkrėsti kitus MRSA. Darbo vietoje stenkitės rankomis neliesti savo veido.
Mokykite pacientus atsakingai vartoti antibiotikus. Jei jie paskirti, būtina suvartoti visą kursą, nes nutraukus anksčiau laiko, iškyla grėsmė atsparių antibiotikams bakterijų formų atsiradimui. Antibiotikai virusų neveikia, tad kiekvienas persišaldymas negali būti gydomas antibiotikais. Tai būtina paaiškinti pacientams, kurie nuolat reikalauja, kad jiems būtų išrašyta antibiotikų.
Laikykitės sveikatos priežiūroje nustatyto patalpų, aplinkos objektų bei buities daiktų higienos, valymo ir dezinfekcijos plano.
Visada dėvėkite vienkartines pirštines kontaktuodami su krauju, kūno skysčiais ar patogenais. Jei reikia dėvėkite apsaugines kaukes, akinius.
Atviras žaizdas visada prisidenkite tvarsčiu išeidami iš namų. Tai atviri vartai bakterijoms. To mokykite ir pacientus.
Pacientai su MRSA infekcija turi būti izoliuojami nuo kitų pacientų. Jei darbuotojui nustatoma MRSA, jam būtina skirti gydymą ir vengti kontakto su pacientais.